项目三常见病症用药指导-1常见症状的用药指导.pptx

项目三常见病症用药指导-1常见症状的用药指导

学习内容项目三常见病症用药指导常见症状的用药指导二呼吸系统病症的用药指导循环系统疾病的用药指导消化系统病症的用药指导血液系统疾病的用药指导内分泌与代谢系统疾病的用药指导泌尿和生殖系统疾病的用药指导外科、皮肤科与五官科病症的用药指导

案例媛媛发热3天，每天都发热到39℃。体温超过38.5℃时，父母给她用了泰诺或美林等退热药，吃药后退热效果挺好，可吃完药几小时后，媛媛体温又会回升，父母还给媛媛采用多喝水、温水浴等辅助治疗方法。现在媛媛除了发热，有点流鼻涕，无其他明显症状，也没有用其他药物。可是，父母仍然很担心，高热这么长时间，会不会把孩子烧坏？

发热的用药指导任务一常见症状的用药指导发热的定义：体温≥37.6?C经直肠测定；无过度包裹的；4-6小时内未服过退热剂；近日无免疫接种史。◆如果是口腔温度，超过37.3?C,腋下温度超过37.0?C，昼夜体温波动超过1?C即为发热，超过39?C即为高热。

任务一常见症状的用药指导活动一发热的用药指导昼夜波动：与生物钟有关性别：女性＞男性年龄差异：新生儿体温＞成年人＞老年人肌肉活动体温的生理变动其他生理活动

任务一常见症状的用药指导活动一发热的用药指导发热机制致热源性一、二、非致热源性外源性致热源内源性致热源体温调节中枢微生物病原体炎症渗出物无菌坏死物、抗原抗体复合物白细胞致热源：白介素、肿瘤坏死因子、干扰素通过血脑屏障发热(不能直接作用于体温调节中枢)产热散热通过激活白细胞体温调节中枢直接受损：颅脑外伤、出血、炎症产热过多的疾病：如癫痫持续状态、甲亢等散热减少的疾病：广泛性皮肤病、心力衰竭等

任务一常见症状的用药指导活动一发热的用药指导发热的分类及临床表现感染性发热各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等非感染性发热无菌性坏死物质的吸收抗原抗体反应内分泌代谢障碍体温调节中枢功能紊乱体温升高，脉搏加快，常伴有疼痛感。突发热一般为0.5-1天，持续热为3-6天。伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、鼻塞或咳嗽感冒血常规白细胞上升细菌感染血常规白细胞下升病毒感染儿童伴咳嗽、流涕、结膜充血、全身斑丘疹麻疹发热有间歇期，寒战高热、继之大汗化脓性感染持续高热，伴寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰液肺炎起病慢，持续发热，无寒战、肝脾肿大、玫瑰疹斑疹伤寒

任务一常见症状的用药指导活动一发热的用药指导发热的治疗一般发热不急于解热；下列情况应及时解热：体温过高，恶性肿瘤，心肌梗死或劳损者；选用适宜的解热措施：根治，解热药，物理降温等；加强对高热或持久发热病人的护理：注意水盐代谢，保证营养，监护心血管功能。原则解热镇痛药治标不治本；宜在餐后服用，有出血症状者应当慎用，患胃、肠溃疡及鼻息肉患者最好禁用；应严格掌握用量，避免滥用，两次间隔时间在4-6h；孕妇及哺乳妇女慎用或禁用；注意过敏反应注意用量，不宜同时应用两种以上；不宜饮酒，注意饮食。注意事项

案例分析媛媛发热3天，每天都发热到39℃。体温超过38.5℃时，父母给她用了泰诺或美林等退热药，吃药后退热效果挺好，可吃完药几小时后，媛媛体温又会回升，父母还给媛媛采用多喝水、温水浴等辅助治疗方法。现在媛媛除了发热，有点流鼻涕，无其他明显症状，也没有用其他药物。可是，父母仍然很担心，高热这么长时间，会不会把孩子烧坏？媛媛发热无其他明显症状

案例蔡某，男，31岁，电脑程序工程师，工作压力大，长期与电脑前工作，初时感觉头部和颈部有酸痛感，后时间一长，头痛愈发严重，该如何用药呢？头痛

头痛的用药指导任务一常见症状的用药指导头痛的定义：局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛，是人体在受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应，同时也是很多疾病的前驱症状。

任务一常见症状的用药指导活动二头痛的用药指导头痛因素血管的收缩与扩张，以及脑血流变化大脑功能障碍脑膜受到炎症、出血和水肿的刺激和牵张颅周及颈项部肌肉收缩异常等脑神经痛觉纤维的活化神经组织中致痛物质增加：5-羟色胺(5-HT)、内啡肽

任务一常见症状的用药指导活动二头痛的用药指导头痛的分类及临床表现偏头痛、紧张性头痛、急性头痛、慢性阵发性头痛等。发病情况起病急,并发热持续急剧头痛，不同程度意识障碍，无发热长期反复发作慢性进行性头痛，颅内压增高青壮年慢性头痛，无颅内压增高感染性颅内血管性疾病血管性或N官能症颅内病变肌收缩性头痛头痛部位偏头痛颅内病变头痛高血压头痛全身性或颅内感染性疾病头痛眼源性头痛鼻源性或牙源性头痛外加颈痛痛的程度与性质三叉神经、脑膜刺激、偏头痛脑肿瘤疼痛高血压、血管性及发热性神经疼痛肌肉收缩性重度头痛中度或