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调解协议书案例

调解协议书案例（19篇素材稿件）

协议能够保护各方的正当权益，避免因误解、疏忽等原因造成不必要的损失。调解协议书案例怎么写，这里给大家分享调解协议书案例，供大家参考。

调解协议书案例篇1

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就20XX年5月8日大梨园村山城子片村民殴打在该村实施饮水工程的安装人员姚立华发生的伤害事故，经大梨园村委会、水务局与两方当事人调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费等合计RMB元，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。

二、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

四、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

五、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

见证人（签字）：

--年--月--日

调解协议书案例篇2

甲方：__，身份证号：________，住址：________。

乙方：__，身份证号：________，住址：________。

兹因双方于____年____月____日双方发生纠纷冲突，现经协商一致，达成如下协议：

一、双方互相道歉（或有错方向无错方道歉），并取得一致谅解。

二、某方给予某方经济损失或人身损害赔偿多少元。

三、经济损失一次结清，不得反悔;人身损害（可以选择一次结清，或在多少时间内因旧伤复发引起的费用由某方承担）

四、其他需要约定的事项。

五、本协议生效条件

六、本协议份，双方各份，见证人份。

甲方：__

______年____月____日

乙方：__

______年____月____日

见证人：__

______年____月____日

调解协议书案例篇3

编号：（___）___调___号

申请人：刘_______（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、住址、法定代表人姓名和职务）

被申请人：哈_____（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、住址、法定代表人姓名和职务）

纠纷简要情况：____年____月____日晚___时左右，申请人刘_____在被申请人哈_____开办的_____拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_____余元。哈_____拒绝为其支付医疗费用。刘_____在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1.由哈_____承担所有的医疗费用_______元;

2.刘_____与哈_____即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1.本协议签定之时，由哈_____一次性支付刘_____现金_____元;

2.在_____年____月____日前，由哈_____为刘_____付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人（签名）______

调解员（签名）______

_____年____月_____日

（人民调解委员会印）

甲方（用人单位）：

乙方（员工）：

甲乙双方当事人就于20XX年__月____日上班时意外受伤一事，双方经过平等友好协商，就此次事宜达成如下协议：

1、除甲方已垫付的25000元医疗费外，甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付元（含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费及交通费及经济补偿金、工伤待遇等），乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。

2、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。

3、经乙方申请，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙双方劳动关系终止。

4、乙方承诺：乙方不因劳动关系存在的任何问题主张权利。如乙方违反，则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外，还需支付上述费用的双倍利息。

5、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。

6、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。

甲