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2021春季开学返校教职工新冠肺炎疫情防控责任承诺书--第1页
教师新冠肺炎疫情防控责任承诺书
教职工姓名:身份证号:
本人承诺:
1.本人及其家庭成员没有新冠肺炎确诊病例或疑似病例。
2.本人及其家庭成员没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例密
切接触。
3.本人及其家庭成员过去14天没有与来自中高风险地区人员
有密切接触。
4.本人及其家庭成员过去14天没有去过中高风险地区。
5.本人及其家庭成员没有被留验站集中隔离观察或留观后已
解除医学观察。
6.目前没有发热、咳嗽、腹泻等症状。
如存在以上任意一种情况，请详细说明接受健康管理、医治、
相关健康检测情况:
以上信息均属实情，如有虚报，将承担相应的法律责任。
承诺人(签字):
2021年月日
2021春季开学返校教职工新冠肺炎疫情防控责任承诺书--第1页
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