运动功能评定—神经反射检查(康复评定技术课件).pptx

病理反射检查

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病理反射内容

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病理反射检查方法

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病理反射定义

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病理反射检查意义

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病理反射定义

病理反射是在正常情况下不出现，中枢神经有损害时才发生的异常反射，但在灵长类及1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射，以后随着动物的进化或锥体束的发育成熟，这些反射被锥体束抑制，当锥体束受损，抑制作用解除，这类反射即又出现。

习惯上，病理反射狭义指巴彬斯基(Babinski)征。

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病理反射内容

病理反射（锥体束损害、1岁内婴儿）

巴彬斯基(Babinski）征

查多克（Chaddock）征

奥本海姆（Oppenheim）征

戈登（Gordon）征

霍夫曼（Hoffmann）征

罗索里摩（Rossolimo）征

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病理反射检查方法

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病理反射检查方法

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病理反射检查方法

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病理反射检查方法

Hoffmann征（霍夫曼）

Rossolimo征（罗索里摩）

浅反射检查方法

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什么是浅感觉

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评定方法演示

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浅感觉减弱或消失

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什么是浅反射

刺激皮肤、粘膜等浅部感受器完成的反射活动，临床常用的有角膜反射检查、腹壁反射检查、提睾反射检查、跖反射检查、肛门反射检查等。

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评定方法演示

提睾反射

肛门反射

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腹壁反射

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评定方法演示

腹壁反射

腹壁反射检查方法：嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。

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评定方法演示

腹壁反射检查意义：①一侧腹壁反射减弱或消失：见于锥体束损害，如一侧大脑半球病变等；②一侧腹壁反射亢进：见于偏侧型舞蹈病；③双侧腹壁反射亢进：见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患，偶见于精神紧张者；④双侧腹壁反射减弱或消失：可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多者。

提睾反射

提睾反射检查方法：用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。

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评定方法演示

提睾反射

检查意义：（1）如双侧提睾反射减弱或消失，提示有腰髓损伤，也可见于老年人；（2）一侧提睾反射减弱或消失可见于锥体束病变，也可用于某些外科疾患(如斜疝、精索静脉曲张等)的诊断。

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评定方法演示

深反射检查

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什么是深反射

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评定方法演示

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深反射检查意义

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什么是深反射

刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射活动

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评定方法演示

上肢深反射检查方法：

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评定方法演示

下肢深反射检查：

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深反射检查意义

一、深反射减弱或消失

——反射不对称是神经损害的重要定位特征。

导致原因：

（1）周围性瘫痪

（2）肌肉疾病（如周期性麻痹、重症肌无力）

（3）神经性休克

（4）深昏迷、深睡、深麻醉、大量镇静药

（5）某些健康人

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深反射检查意义

二、深反射增强

导致原因：

1.锥体束损害（常伴反射区扩大，脑卒中、脑外伤等）

2.某些神经肌肉兴奋性增高的疾病

（神经症、甲亢、手足搐搦症、破伤风等）

神经反射是什么

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神经反射的内容

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神经反射的分类

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神经反射的定义

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神经反射的定义

反射是机体对内外环境的各种刺激所产生的反应。反射是最基本的神经活动。

只有在反射弧完整的情况下，反射才能完成，任何部分发生病变都会使反射减弱或消失。

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神经反射的内容

反射弧包括：

①感受器

②传入神经元

③联络神经元

④传出神经元

⑤效应器

反射弧是通过固定的脊髓节段及周围神经，对定位诊断有重要意义。

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神经反射的分类

1）条件反射是后天获得的，需反复强化，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式，如望梅止渴等

2）非条件反射与生俱来，反射弧固定持久，是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成，如膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮乳、排尿反射等。

非条件反射

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条件反射

条件反射是后天获得的，需反复强化。

望梅止渴