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医院保洁管理的标准化流程

?一、医院保洁分类

医院保洁即医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒处理。医院的保洁工作按区域不同可划分为低、中、高度风险区域。例如，行政办公及职工生活区属于低度风险区域；门诊科室、普通病区、功能检查室等属于中度风险区域；感染性疾病科、手术室等、重症监护病区区域属于高度风险区域。医院的保洁工作按内容不同可分为：日常保洁、专项保洁、外环境保洁、应急保洁。

二、医院保洁管理原则

1、标准统一

医院保洁标准分区统一。医院保洁工作按照WS/T512《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》的标准要求分为低、中、高三个风险区域，不同风险区域的日常清洁方式和标准不同，相同区域的表面清洁与消毒要求统一，如低风险区域按照湿式卫生清洁方式，要求做到区域内环境“干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味”等。

2、流程统一

医院保洁流程统一。根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等，保洁流程统一。例如，清洁中度风险区的普通病房或诊疗区域时，保洁应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式，有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染。

3、防护统一

保洁防护分区统一。实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合规范规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T313《医务人员手卫生规范》的要求。

4、管理统一

医院保洁管理要求统一。医院保洁工作的监管部门分别在护理部、感染管理科、后勤，每个部门虽然侧重点不同，但管理目标一致，各部门之间需要统一制定可执行的保洁管理标准和要求。依据统一的标准和要求，在巡查和考核中对保洁员工作状态、操作流程、保洁标准、应急保洁、院感防护等方面进行全方位的测评，便于保洁工作的整改实施。

三、医院保洁管理要点

1、加强制度培训

建立健全医院保洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职责，相关部门应参与保洁工作的监督并对保洁人员开展业务指导，协调日常保洁工作与突发应急事件的消毒。医院应结合制度要求及保洁人员队伍状况，针对性地开展保洁人员培训，包括区域保洁知识、消毒剂配制、手卫生、医疗废物分类、职业暴露处理、卫生消毒知识、个人防护知识、保洁SOP标准化流程、沟通协调意识等。

2、保洁区域分区

按风险等级对不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理，如医院行政管理部门、后勤设施区域、学术报告厅、食堂、宿舍等，相对而言，没有较高的防控要求，属于低度风险区域；普通临床活动区域，即门诊科室、普通病区、功能检查室等，属于中度风险区域，需要每天定期清洗消毒，管控好危险源的传播；感染性疾病科、手术室、产房、重症监护室、移植病房、烧伤病房、新生儿病区等区域属于高度风险区域，需要区域内所有环境设施的绝对清洁并对出入人员进行控制。

3、保洁质量审核

医院对清洁与消毒质量进行审核并将结果及时反馈相关部门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。审核办法分为目测法、化学法及微生物法。目测法即采用格式化的现场检查表格，培训考核人员，统一考核评判方法与标准，以目测检查环境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等；其余考核标准参照WS/T512执行。

4、保洁质量监管

医院保洁工作监管内容包括：日常巡查、定期考核、应急效果考核。日常巡查确保保洁区域的作业频次和作业质量落实，对于低、中度风险区域，一般使用目测法和化学法。定期考核针对服务提供机构的保洁服务和质量整体水平的评测，督促保洁服务机构发现问题和解决问题，落实问题整改。应急效果考核促进保洁服务提供机构缩短应急响应时间，规范应急操作流程。

5、规范使用工具

规范使用保洁工具，落实保洁流程统一。参照WS/T512标准，对保洁工具进行规范化管理。保洁工具严格执行分类摆放和使用，用颜色、字标等方式进行区分。严格执行一床一巾、抹布一桌一巾、拖把一用一消毒，干湿交叉使用，限定每个拖把的使用范围和清洗消毒程序。保洁车要求全方位清洁，保洁工具定期消毒。区域内垃圾分类收集，盛装容器干净、无尘、无污迹、无异味等，表面光亮，按规定消毒，盛装容量不得超过3/4。

6、独立消洗中心

根据WS/T508要求，布巾、地巾宜单独洗涤、消毒。医院宜在院区内设立集中清洗消毒中心，针对全院区内保洁涉及的拖把、抹布进行集中清洗和消毒。根据医院开设的保洁单元数量及工作量测算配置人员及设备，专职人员负责全院各保洁单元拖把、抹布的清洗消毒、下收下送工作。拖把、抹布的集中清洗模式，减轻了保洁员的工作量，同时有效减少交叉感染风险，减少医院感染的发生。

四、医院保洁管理流程

医院保洁管理由感染管理科、护理部、后勤部门同时进行，在