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2021国际心肺复苏(CPR)与心血管急救

(ECC)指南

2021国际心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南

第一部分：概论（Introduction）

本文为2021年美国心脏学会（AHA）心肺复苏（CPR）

和心血管急救（ECC）指南。本指南将取代《2000年心肺复

苏和心血管急救指南》

新进展：指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序，

并且在心肺复苏期间增加了每分钟胸外按压的次数和减少胸外

按压的间歇。下面是本指南的一些最重要的新建议：

（1）、删除了非专业急救者开始胸外按压之前的生命体

征评估：对非专业急救者的培训改为遇到呼吸停止的无意识患

者时，先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压（第4和11

章）。

（2）、简化了人工呼吸的程序：所有人工呼吸（无论是

口对口，口对面罩，球囊-面罩，或球囊对高级气道）均应持

续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬

高（第4和11章）。

（3）、删除了对非专业急救者在无胸外按压时的人工呼

吸训练（第4和11章）。

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（4）、建议对所有年龄（新生儿除外）的患者实施单人

急救时，单次（一般的）按压/通气比例为30:2。该建议目的

在于简化教学和提供更长时间不间断胸外按压（第4和11

章）。

（5）、由医疗保健人士实施的儿科基本生命支持指南，

将\儿科患者\定义修改为青春期前患者（第3和11章），但是

由非专业急救人员应用的儿童心肺复苏指南（1到8岁）没有

变化。

（6）、增加强调胸外按压的重要性：急救者应被授以\用

力按压、快速按压\（每分钟100次的速率），保证胸廓充分

回弹和胸外按压间歇最短化（第3,4,和11章）。

（7）、建议紧急医疗服务（EMS）人员对无目击者的心

脏停跳患者除颤前，可斟酌先行约5组（约2分钟）心肺复苏，

特别是在事发地点由呼叫到EMS抵达反应时间超过4到5分

钟时（第5章）。

（8）、无脉性心脏停跳患者治疗期间，推荐两次心跳检

查之间给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏（第5、7.2和

12章）。急救者不应在电击后立即检查心跳或脉搏-而是应该

重新进行心肺复苏，先行胸外按压，而心跳检查应在5组（或

者约2分钟）心肺复苏后进行。

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（9）、推荐所有的急救措施，包括高级气道开放（例如

气管内导管，食管-气管导管[Combitube]，或喉部面罩气道

[LMA]）、给药和对患者重新评价时，均应保证胸外按压间隔

最短化。推荐无脉性心脏骤停治疗期间应限制对脉搏的检查

（第4、5、7.2、11和12章）。

（10）、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电

击1次后而非电击3次后立即进行心肺复苏（开始胸外按压）：

这是因为新式除颤器首次电击具有很高的成功率，并且已知道

如果首次的电击失败，给予胸外按压可以改善氧供和养分运送

到至心肌，使得随后进行的电击更可能除颤成功（第5、7