肌张力评定—上肢肌张力评定方法（康复评定技术）.pptx

肌张力评定

被动活动检查1.腕关节掌屈、背屈体位：肘屈曲位放置体侧。检查法：检查者一手固定前臂，另一只手握住手掌，做腕关节的掌、背屈。

被动活动检查2.前臂旋前、旋后体位：肘屈曲位，上肢放置于体测。检查法：检查者一手固定肘部，另一手握住腕关节，做前臂旋前、旋后。肌张力的检查方法

被动活动检查3.肘关节屈伸体位：上肢伸展放置于体测。检查法：检查者一手固定上臂，另一手握住前臂，做肘关节屈伸。肌张力的检查方法

4.肩关节外展体位：肘屈曲900上肢置于体侧。检查法：检查者握住患者手腕和肘关节，做外展。肌张力的检查方法

5.髋、膝关节屈伸体位：仰卧位，下肢取伸展位。检查法：检查者一手握住踝关节，另一手放在被检者小腿后上部，做髋、膝关节屈伸。肌张力的检查方法

6.髋关节内收外展体位：仰卧位，下肢伸展。检查法：检查者一手握住踝关节，另一手放在被检者的膝部，做髋关节内收、外展。肌张力的检查方法

7.踝关节背屈、跖屈体位：仰卧位，髋膝关节屈曲。检查法：检查者一手握住踝关节近端附近，另一手置于脚掌部，做背屈、跖屈动作。肌张力的检查方法

8.颈屈伸、侧屈、旋转体位：患者取仰卧位，取出枕头，使颈部探出床边。检查方法：检查者双手握住头部，做颈部的屈伸，左、右侧屈，旋转。肌张力的检查方法

摆动检查1.手的摆动运动检查法体位：患者取立位，肘屈曲，上肢置于体测。检查法：检查者一手固定在患侧的上臂，另一手握住患者的前臂，急速地摆动前臂、在摆动前臂同时腕和手指相应地出现屈、伸。肌张力低下时腕和手指屈、伸过度，肌张力亢进时腕关节振幅变小，手指屈伸度变小。肌张力的检查方法

2.上肢的摆动运动检查法体位：患者取立位，上肢自然垂于体测。检查法：检查者双手分别置于患者双肩，让躯干左、右交替旋转，与此对应上肢前、后摆动，肌张力低下时上肢处于摇摆的状态，肌张力亢进时摆动减少。肌张力的检查方法

3.下肢的摆动运动检查法体位：坐在位置较高的地方，使足离开地面。检查法：检查者握住患者的足抬起，然后放下，使足摆动。观察下肢摆动至停止的过程。肌张力低下时，摆动持续延长，肌张力亢进时快速停止。肌张力的检查方法

肌肉僵硬的检查头的下落试验体位：患者取仰卧位，去掉枕头，检查者手支撑头部，另一手放置在下方。检查法：支撑头部的手突然撤走，头部落下。正常者落下速度快，检查者下方的手有冲击的感觉。僵硬时落下缓慢，手的冲击感轻，重度僵硬时头不能落下。肌张力的手法检查

伸展性检查1.腕关节掌背屈体位：仰卧位，肘屈曲，前臂立起。检查法：令腕关节和手指同时屈、伸。2.肘的屈伸体位：仰卧位，上肢置于体测。检查法：做肘关节的屈伸。肌张力的手法检查

3.手腕靠近肩体位：取坐位。检查法：让肘关节屈曲，腕关节掌屈，向肩关节靠近。4.双肘靠近背后脊柱体位：取坐位。检查法：肘屈曲位，左右肘靠近后背脊柱。肌张力的手法检查

5.上肢绕颈体位：取坐位。检查法：上肢内收，前臂绕颈。6.踝关节背屈、跖屈体位：仰卧位，下肢伸展。检查法：令踝关节强力背屈、跖屈。肌张力的手法检查

7.膝关节屈曲体位：取俯卧位。检查法：令被检查者用力屈曲膝关节，同时足跖屈。8.髋、膝关节同时屈曲体位：取仰卧。检查法：髋、膝同时屈曲，足跟接近臀部。肌张力的手法检查

改良Asworth分级法评定标准0级肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力1级肌张力稍微增加，被动活动患侧肢体到关节终末端有轻微的阻力1+级肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体1/2ROM后有轻微的阻力2级肌张力中度增加，被动活动患侧肢体约2/3ROM有阻力，但仍然可以活动3级肌张力重度增加，被动活动患侧肢体比较困难，整个ROM有阻力4级肌张力极度增加，患侧肢体不能被动活动，肢体僵硬于屈曲或伸展肌张力评定标准

Penn分级法评分标准0级无痉挛1级刺激肢体时，诱发轻、中度痉挛2级痉挛偶有发作，1次/h3级痉挛经常发作，1次/h4级痉挛频繁发作，10次/h肌张力的评定标准