WHO：中国老龄化与健康国家评估报告.docx

中国老龄化与健康国家评估报告

目录

简介：变迁中的中国 1

中国人口老龄化 1

健康问题的转变：现在和未来 1

变化中的家庭结构和传统养老模式 4

照护依赖与健康寿命损失 7

长寿与健康期望寿命 7

老年人依赖:主要公共卫生问题 7

躯体功能及相关障碍 8

慢性病与健康风险 11

中国慢性(非传染)病的疾病负担 11

老年人慢性病患病率及相关危险因素流行率 12

慢性病的危险因素 15

期望寿命与卫生服务利用的差异 20

期望寿命与健康状况的差异 20

卫生服务利用的差异 20

中国老年人的卫生保健 22

中国卫生保健系统概述 22

卫生系统应对人口老龄化的措施 26

中国长期照护服务的需求 27

解决老年人的卫生保健需求 29

6.1背景 29

解决中国老年人卫生保健需求的首要问题 29

针对当前行动的建议 34

世卫组织在中国老年人照护支持中所发挥的作用 35

参考文献 37

致谢

本报告是在世界卫生组织JohnBeard，IsleneAraujodeCarvalho,MartinTaylor及AnjanaBhushan，与中国国家卫生和计划生育委员会（以下简称“国家卫生计生委”）王培安、王海东、何炤华、蔡菲和郑春梅的指导下，由AmuthavalliThiyagarajanJotheeswaran起草。

我们衷心感谢为本报告提出建议和做出贡献的人员。

特别感谢：

世卫组织驻华代表处（HeJinglin）

国家卫生计生委统计信息中心（伍晓玲）

北京大学公共卫生学院（张拓红）

国家卫生计生委北京老年医学研究所（张铁梅）

国家卫生计生委卫生研究发展中心（郝晓宁）

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心（李志新，王志会，尹香君，齐士格）

上述机构也对本报告中文版的详细版本草稿做出了贡献。

非常感谢JulieByles和LilyXiao撰写了本报告草稿的另一版本。

国家卫生计生委老龄化工作委员会委员也提供了进一步的支持。

中国参与世卫组织-中国老龄化与健康知识转化项目的不同利益攸关方也为本报告撰写投入了大量时间，我们对此也表示衷心感谢。

我们同时衷心感谢国际老龄组织（AgeInternational）和英国助老会（AgeUK）提供资金资助及非现金资助。这两家机构对于实施世卫组织-中国老龄化与健康知识转化项目发挥了关键作用。

本文件由英国GreenInk公司进行编辑、设计和排版。

数据来源

本报告数据来源包括：世界卫生组织全球卫生观察站数据；世界卫生组织全球疾病负担数据；中国第三次、第四次及第五次全国卫生服务调查；世卫组织关于全球老龄化与成人健康研究；中国老年健康影响因素跟踪调查；2010年中国慢性病危险因素监测调查；以及在同行评议期刊中发表的基于不同人群的研究文献和系统综述。

简写及缩略语

ADL

日常生活活动

BMI

体质指数

CLHLS

中国老年健康影响因素跟踪调查

COPD

慢性阻塞性肺炎

DALY

伤残调整寿命年

HALE

健康期望寿命

IADL

重要日常生活活动

MCI

轻度认知受损

NHSS

全国卫生服务调查（中国）

PCA

私人护工

SAGE

关于全球老龄化与成人健康研究

WHO

世界卫生组织

简介：变迁中的中国

中国人口老龄化

中国人口老龄化进程正在加速发展。该人口特征趋势是儿童死亡率降低加上生育率下降所致。从1950到2015年间，中国每名妇女生育子女总数从

6.11下降到1.66。同期，总死亡率也在持续下降（从每万名人口22.2下降到7.2），这使得人口的期望寿命稳步提高（见图1）。在中国，出生时平均期望寿命已经从1950年的44.6岁

上升到2015年的75.3岁，而在2050年将有望达到约80岁（UNDESA,2013a）。

重要的是，中国人口老龄化进程要远远快于很多中低收入和高收入国家。在以后的25年里，中国60岁及以上老年人在全人口中的构成比预计将增加一倍以上，将从2010年的12.4%（1.68

亿）增长到2040年的28%（4.02亿）（UNDESA,2013a）。相比之下，法国、瑞典和美国60岁以上人口的比例从7%翻番至14%分别用了115年、85年和69年。在不远的将来，60岁的中国老年人有望比他们的父辈寿命更长。2013年中国80岁及以上老年人有2260万，到2050年，该数字有望提高到4倍，达9040万人——成为全球最大的高龄老年人群体（UNDESA,2013b）。

中国女性比男性的寿命更长。1950年，中国人出生时的平均期望