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AbnormalPsychologyNK1.0

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第一章概论

■变态心理学的研究对象：主要研究人类各种心理活动的异常活动及其原因。通过对异常心理现象进行分类和解释，阐明心理异常的发生、发展和转归的原因和规律，并在实践中加以应用。

即研究心理障碍。

■心理障碍和精神疾病的区别：

精神疾病的特点：1.现实检验能力严重受损

2.社会功能严重受损

3.缺乏症状自知力

精神疾病分为功能性精神病和器质性精神病，属于精神病学讨论的范畴；心理障碍只有功能性心理障碍，属于变态心理学的研究对象。

第五章心理障碍的评估与诊断

Ⅰ

■心理评估：心理评估是依据心理学及其相关学科的理论通过各种手段对人的心理现象和心

理活动（主要是行为）进行取样和描述，进而综合各种信息所做出的系统评定

和判断。

■评估心理障碍的常用方法：1.会谈法2.调查法3.观察法4.心理测验及临床评定量表（每种测评工具的使用范围要弄清楚）5.神经系统和实验室检查

■心理障碍的评估流程：当前主要问题—初步的评定方案—会谈、测量、行为观察、

其他检查—归类、评价—干预、治疗—反馈

Ⅱ

■心理障碍的分类方法：一是按心理过程来区分，分为认识过程障碍、情绪情感障碍和意志行为障碍；一是从病因和症状的角度来分，属于医学的分类方法，以以下几个诊断分类系统为代表。

心理障碍的诊断标准：

1.ICD-10国际疾病分类

2.CCMD-3中国精神疾病分类与诊断标准

共分10类，诊断顺序如下：

1）确定有无异常

2）躯体与异常有无关系

3）异常情况分类（大类）

4）在类别下诊断名称（具体到病名）

3.DSM-4美国精神病学会心理障碍诊断与统计手册

其主要内容为：

这些分类又分为五个轴，按轴的顺序进行诊断：

它可能会影响精神障碍的诊断处理和预后

它可能会影响精神障碍的诊断处理和预后

自理交往工作学习生活的能力情况，即医师对病人以上功能水平的判断

自理交往工作学习生活的能力情况，即医师对病人以上功能水平的判断

*轴1、2为症状诊断，轴3、4为病因诊断。

*CCMD-3和DSM-4的区别：前者没有将人格障碍独立出来，后者将人格障碍独立出来，这样，医生就可以知道那个病人在患有某种精神障碍的同时是否还患有人格障碍。

■心理障碍的诊断过程：个体心理评估（看正常还是异常）—对照CCMD-3—个体归类

■心理障碍的界定：1.统计上罕见

2.违背社会规范（没有明确目的动机，做出违背社会规范和法律的事）

3.个人感觉不适

4.行为反应不良

5.医学及症状学标准

必须综合使用上述5条标准，否则是片面的。

Ⅲ心理障碍的临床表现

上一节已经提到过，心理障碍可按照心理过程或医学的病因和症状角度来分类。这一节，我们按照心理过程分类来描述心理障碍的各种临床表现。

心理障碍按心理过程来区分，分为认识过程障碍、情绪情感障碍和意志行为障碍（知情意）。

一.认识过程障碍

包括感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、记忆障碍、注意障碍

1感觉障碍：心理变态的人，由于病理性改变或功能性病变，使得其感觉threshould

过高或过低。

（1）感觉强度改变：感觉过敏或感觉减退

《变态心理学》——刘新民李建明

《变态心理学》——刘新民李建明

2.知觉障碍：

（1）错觉

（2）幻觉——听、视、嗅、味、触、内脏幻觉。

幻觉的特殊形式有功能性幻觉、思维冥想（能听到自己想什么）、心因性幻觉。

*心因性幻觉（psychogenichallucination）；是在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素有密切联系。

正常的人偶尔也可能出现幻觉，比如正在焦虑地等待某人到来之时，忽然听到敲门声，实际却没有人来。这种幻觉的出现与期待的心情有着密切的关系。在迫切期待的情况下，可听到“敲门声”、“说话