神经系统损害的定位诊断课件.pptVIP

;医学视频下载

2、下运动神经瘫痪的特点

1）肌张力降低弛缓性瘫痪

2）腱反射减退/消失

3）无病理反射

4）有肌萎缩

5)肌电图：失神经神经电位，肌肉静息时出现自发性电活动：正相尖波、纤颤或束颤电位；传导速度异常。

;3、下运动神经元瘫痪的定位诊断

部位瘫痪的分布伴随症状常见疾病

脊髓前角节段型肌肉萎缩脊髓前角灰质炎

肌萎缩侧束硬化

前根节段型根性疼痛肿瘤、炎症

感觉障碍锥骨病变

神经丛多周围神经感觉障碍炎症、压迫

植物神经障碍

周围神经神经支配区感觉障碍炎症、营养障碍

植物神经障碍

;（三）锥体外系统

锥体束以外的所有运动神经核和运动神经传导束的总称，包括纹状体系统和前庭、小脑系统。

纹状体系统的组成：纹状体、红核、黑质、丘脑底核

尾状核新纹状体

纹状体壳核

豆状核

苍白球旧纹状体;;;;三、反射Reflex

反射是机体对刺激的非自主反应，也是最简单、最基本的神经活动。解剖基础是反射弧。

各种刺激如痛觉、触觉、突然牵引肌肉等均可引出；

反应：肌肉收缩、肌张力改变、腺体分泌、内脏反应等；

;;（四）深反射Deeptendonreflexes

特点：

1）由两个神经元（感觉和运动神经元）直接联接而成

2）锥体束对深反射的反射弧起抑制作用

临床表现：

1）深反射减退或消失--------反射弧中断、下运动神经瘫痪

周围神经损害、小脑病变、肌肉疾病

2）深反射增强------------------反射弧未中断而锥体束受损、

上运动神经元瘫痪

;深反射

反射检查方法反应肌肉神经节段定位

下颌反射轻叩下颌中部下颌上举嚼肌Ⅴ3脑桥

肱二头肌反射叩击肱二头肌肌腱肘关节屈曲肱二头肌肌皮神经颈5-6

肱三头肌反射叩击肱三头肌肌腱肘关节伸直肱三头肌桡神经颈6-8

桡骨膜反射叩击桡骨茎突肘关节屈曲、肱二（三）头肌正中神经颈5-8

旋前旋前肌桡神经、