睡眠基本常识课件.pptVIP

1睡眠知识讲解

2我们为什么要睡眠－人生三分之一的时光人类的睡眠是对自身机体恢复最好的过程。睡眠质量的好坏直接会影响到一个人的健康。婴儿般的睡眠对每个人意义。

3睡眠分期意义-1NREM期呼吸频率及心率下降血压、体温及代谢活动降低I期II期III期肌体疲劳修养期

5睡眠过程中常见的疾病睡眠呼吸暂停综合征（SAS）失眠周期性腿动综合征脱力发作

6呼吸事件分类睡眠呼吸暂停（sleepapneasyndrome，SAS）：睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。阻塞、中枢、混合

低通气：是指睡眠过程中口鼻呼吸气流强度（振幅）较基础水平降低50%以上，并伴有SaO2较基础水平下降≥4%。以定标时平静呼吸（振幅）为参考。

7如何诊断睡眠呼吸疾病符合AASM标准的PSG（多导）初筛型（不带脑电）

8睡眠的驱动依赖睡前清醒状态的持续时间以及上一次睡眠的质量–睡眠的自我平衡驱动清醒与睡眠之间的平衡依靠:神经机制化学物质

10睡眠认识的三个阶段Aserinsky与Kleitman(1953)眼动Dement与Kleitman(1957)记录REM清醒/Non-REM睡眠/REM睡眠

12清醒状态的控制机制去甲肾上腺能神经元活跃血清素能神经元–损害导致猫的失眠症Jouvet(1972)多巴胺能神经元结论–皮层活动不同步(EEG)

14Non-REM睡眠肾素血管紧张素系统兴奋性下降丘脑转换神经元在大脑皮层电位表现出缓慢变化脑电活动逐渐变缓

15Non-REM睡眠波幅加大，产生Delta睡眠

16Non-REM睡眠呼吸频率及心率下降血压、体温及代谢活动降低Non-REM睡眠分为三期，主要依据脑电波的频率变化

17REM睡眠RAS血清素、去甲肾上腺素、多巴胺能系统抑制位于桥脑的类胆碱能神经元活跃

18REM睡眠从PGOspikes产生典型的眼动-可能跟随睡眠者梦境中的事件产生

20睡眠的重要性 动物保持完全清醒在几周内会死亡鼠的睡眠剥夺:III.完全的睡眠剥夺EversonCA,BergmannBM,RechtschaffenA.DepartmentofPsychiatry,UniversityofChicago,Illinois60637.Sleep.1989Feb;12(1):13-21.Tenratsweresubjectedtototalsleepdeprivation(TSD)bythediskapparatus.AllTSDratsdiedorweresacrificedwhendeathseemedimminentwithin11-32days.Noanatomicalcauseofdeathwasidentified.AllTSDratsshowedadebilitatedappearance,lesionsontheirtailsandpaws,andweightlossinspiteofincreasedfoodintake.

21睡眠的重要性驾驶中打瞌睡是高速路上车祸发生的主要原因睡眠相关的交通事故

23艾克索石油公司泄漏事故由于睡眠剥夺引发的工作场所事故：1989艾克索阿拉斯加石油泄漏事故

24我们需要多少睡眠?睡眠质量睡眠个体差异很大英国人一般每晚的睡眠时间约为6.5-8.5小时Tune(1968and1969)

26ASDA睡眠紊乱分类Dyssomnias:内源性睡眠紊乱 外源性睡眠紊乱 与生物节律相关的睡眠紊乱Parasomnias睡眠觉醒紊乱 睡眠觉醒转换紊乱 REM期相关的睡眠紊乱Medicopsychiatric睡眠紊乱 与精神紊乱相关 与神经疾病相关 与其它疾病相关

27Dyssomnias–内源性睡眠紊乱心理生理性失眠认知性失眠原发性失眠嗜睡症反复性嗜睡症原发性嗜睡症周期性肢体运动紊乱不宁腿综合症

28SDB(睡眠呼吸紊乱)阻塞性睡眠呼吸暂停包括低通气、打鼾与气流受限中枢性睡眠呼吸暂停综合征混合性睡眠呼吸暂停综合征中枢性肺泡换气不足综合征

30正常呼吸气流胸部呼吸运动腹部呼吸运动