2015.6月15日课件危重病人管理.pptxVIP

危重病人管理的要素12危重病人治疗中的安全警示案例危重病人的环节管理授课内容13第一页，共63页。第一页，共63页。

危重病人的定义生命体征不稳定,病情变化快两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命大致分为四类：年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型、休克型。第二页，共63页。第二页，共63页。

危重病人存在或潜在的风险病情危重、复杂、变化快护理业务水平低、病情观察不到位医疗设备与环境管理不善服务态度与沟通不良制度不健全或有章不循医嘱执行不及时或不准确意外的发生如坠床、摔倒、烫伤、压疮院内感染并发症如肺栓塞、肺部感染、脑疝第三页，共63页。第三页，共63页。

护理安全管理的认识护理安全：指采取有效的预防管理措施保证患者就医安全，防范责任事故发生，医务人员不受威胁，从而创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。第四页，共63页。第四页，共63页。

安全管理对危重病人的意义危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，优良的护理质量保证是病人康复的前提。为提高危重患者的护理质量,降低护理差错事故的发生，安全管理成为重要环节。第五页，共63页。第五页，共63页。

危重病人十大安全管理目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误目标四：严格执行手卫生规范目标五：提高用药安全目标六：落实“危急值”报告制度目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生目标八：防范与减少患者压疮发生目标九：主动报告医疗安全（不良）事件目标十：鼓励患者参与医疗安全第六页，共63页。第六页，共63页。

危重病人安全管理体现在三处环境治疗护理严格执行手卫生病室安全，与应急预案护士的素质预防中心静脉导管引发的导管相关性血流感染患者药物使用安全患者各种仪器使用安全提高患者管路安全提高危重症患者院内转运的安全性提高护士执行抬高床头≥30°的依从性提高危重病人约束安全提高人工气道患者吸痰的安全性防范与减少危重症患者压疮发生第七页，共63页。第七页，共63页。

危重病人护理的关键危重病人护理的关键在于保证安全：①技术是基础：（基础护理技术、专科护理技术、特殊护理技术。）②制度是生命线。③责任心是根本。第八页，共63页。第八页，共63页。

危重病人管理做到六到位用药到位治疗到位护理到位沟通到位检查到位整改到位第九页，共63页。第九页，共63页。

危重病人的环节管理第十页，共63页。第十页，共63页。

危重病人护理管理的五个环节11基础护理21护理操作31病情观察41管道护理51安全管理第十一页，共63页。第十一页，共63页。

皮肤清洁无污物、无红肿、无破溃病人衣裤整洁、无污渍按需给予洗头头发短、清洁、整齐、无异味1234头发短清洁整齐无异味56按时给予口腔护理做到口腔清洁无异味床单位清洁、平整、无碎屑危重管理之一--基础护理第十二页，共63页。第十二页，共63页。

各种操作前洗手、戴口罩、解释到位1扣分标准严格无菌操作3严格三查七对2根据药物、病情调节滴速并记录4主动巡视、液体无走空5危重管理之二--护理操作第十三页，共63页。第十三页，共63页。

血压BPbloodpressure123423体温Ttemperature呼吸Rrespiration脉搏Ppulse生命八征（1）1危重管理之三--病情观察第十四页，共63页。第十四页，共63页。

皮肤粘膜skinmembrane生命八征（2）523867神志Cconsciousness尿量Uurine瞳孔Aappleofoneseye第十五页，共63页。第十五页，共63页。

21按分级护理及时观察病情要求（1）熟悉等级护理要求（2）病情观察及时（3）特殊情况处置得当危重管理之三--病情观察第十六页，共63页。第十六页，共63页。

31及时解决病人生活需求要求（1）责任护士了解患者生活需求（2）及时解决患者生活需求危重管理之三--病情观察第十七页，共63页。第十七页，共63页。

41熟知危重病人“八掌握”要求掌握①基本