冯雪 高血压医学课.docx

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目录

00发刊词|让我们一起降伏高血压 3

第一：高血压是导致全球死亡率最大的单一因素，没有之一。 6

第二：在全球，30岁的男性患高血压的概率高达22%，5个人里就有一个。 6

第三：中国有49.4%的高血压患者不知道自己得了高血压。 6

01|本质：血压对人类意味着什么？ 18

关于血压的三个误区 19

首先，我们的血压不是两个点，而是一个连续的波形。 19

其次，人的血压不是固定不变的，在不同时间、不同情形下，血压的变化幅度很大。

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第三，即便在同一时间，我们身体各处的血压也各不相同。 20

影响血压的关键因素 21

02|机制：能量如何快速精准分配？ 33

主基调：长期升高 34

如何做到快速调配？ 36

如何做到精准调节？ 37

为什么高血压患者那么多？ 38

03|非稳态：高血压是不是一种病？ 46

标准是人为的规定 47

更像是衰老的必然 49

一种非稳态环境 49

高血压的界定标准 51

04|分级：医生是如何诊断高血压的？ 62

第一步：逻辑推理 63

第二步：明确证据 64

诊室血压 64

居家测量 65

第三步：推测风险 67

05|延缓：怎么让高血压来得晚一些？ 80

高血压有哪些风险点？ 81

如何预防自己患高血压？ 82

06|逆转：如何抓住干预的黄金时期？ 94

源头疏导 95

半路拦截+下游监管 96

高血压治疗的流程图 98

07|饮食：怎么吃才能有效降血压？ 109

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饮食调整的效果 110

方案一：减盐饮食 110

方案二：DASH饮食 113

08|运动：如何靠运动降低血压？ 118

运动降血压的机制 118

首先是对神经的改善。 119

其次是对血管的改善。 119

中等强度的有氧运动 120

首先，F是指频次（Frequency）。 120

第二，I是指强度（Intensity）。这是整个运动处方的核心。目前公认的是中等强度。

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第三，T就是运动的类型（Type）。 121

最后，T就是时间（time），也就是一次运动多久。 121

其他的运动类型 122

排名第一位的是等长力量训练。 122

排名第二位的是高强间歇训练。 123

排名第三的是一般的力量训练。 123

实操方案 124

附录：一般性力量训练动作 125

1.手臂弯举 125

2.肩上推举 125

3.颈后臂屈伸 126

4.俯身划船 126

5.深蹲 126

6.臀桥 127

7.卷腹 127

8.壶铃摇摆 127

09|入静：如何通过减压降低血压？ 131

入静能降血压吗？ 132

冥想 133

生物反馈联合渐进式肌肉放松 135

慢呼吸 136

其它方式 136

10|权衡：怎么选择降压药？ 146

第一大类：减少血容量 147

第二大类：直接扩张血管 148

第三大类：收缩血管 149

第四大类：降低交感神经兴奋 150

选择降压药的原则 151

第一，有效高于一切。 151

第二，不同疾病，选择不同的大类。 152

第三，不拘小节。 152

第四，方便为王。 152

第五，时间是检验真理的标准。 152

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11|效果：怎么吃药才算对？ 157

五大常见误区 157

两个常见小问题 161

12|展望：2050年，高血压治疗会有哪些转变？ 170

转变一：提前预测 171

转变二：个性化治疗 173

转变三：治疗理念变化 175

00发刊词|让我们一起降伏高血压

冯雪·高血压医学课2021-1-28

发刊词|让我们一起降伏高血压

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|冯雪亲述|

你好，我是冯雪医生。欢迎来到我的《高血压医学课》。

在这门课里，我想带你彻底搞懂血压是如何从生命存在的意义演化成了威胁人类健康的头号恶魔。

也许这第一句话，你听了就有点意外吧？别急，我们先看看什么是血压。

血压是我们判断生命存在的四个基本特征之一，其余三个分别是体温、心跳和呼吸。而这三个都是表象的，只有血压是内在

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的、是生命中无形的。

在生命的进化过程中，血压的意义非常重大，它既满足了不断增加的能量需求，也完成了能量的快速精准分配。没有血压，我们既不能追捕猎物，也不能思考人