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脉息(1)
齐襄公问于扁鹊:吾欲闻其音声,知病生死,可得闻乎?
扁鹊曰:闻其呼吸音声,乃知其气往来吉凶者,圣道之大业焉。神农衍之,黄帝贵之,师之所傅,过于金玉。声合于音,知邪正胜偏也。音声能章,知病处浅深也。人之音者,息动之律,人之息者,脉动之司,人之脉者,气动之章,人之气者,声动之明,人之声者,律动之能,人之律者,音声之镜。察其音,知禀气之所舍也。闻其息,知脉动之律吕也。
血之府、气之道者,脉焉。脉之俞,呼吸也。脉之气,血载也。脉之道,气行也。
其可度量者,骨度之分,皮部之位也。
脉之音者,经络内外治节之气也。
声之律者,脉息盛衰交节之象焉。明音声之气,知荣卫气交出入也。明声音之律,知脉行所病其处也。
齐襄王问于扁鹊:息动脉应,揆度奈何?
扁鹊曰:脉息者,人一呼脉再动,气行三寸,一吸脉亦再动,气行三寸,呼吸定息脉五动,气行六寸,命曰平人也。呼吸者,音声息律之始,脉气之所由行也。一呼一吸为一息,闰以太息,谓之平人一息焉。寸者,骨度比尺也。一息脉行六寸,息动比尺也。
平人一息气行六寸者,脉道黄钟焉,乃荣卫由行之度也。人十息脉五十动,气行六尺。二十息,脉百动,气行一丈二尺,为一备之气也。气行十八备,二十一丈六尺。
荣卫气行一周于身,二十二丈三尺六寸,漏水二刻有奇,日行二十分,气行交通于中也。平人三百七十二息有奇,脉千八百六十三动也。
二十二丈三尺六寸者,脉度比尺焉。
昼夜一万八千七百八十息矣。
天周日行二十八宿,宿三十六分,气行一周千八分,漏水下百刻,以分昼夜焉。
故日行一宿,水下三刻与七分刻之四。
日行一宿,荣卫行于身一周与十分周之八。
故黄帝谓曰:二十四步积盈百刻以成日。
所谓步者六十度而有奇,日有一千四百四十度。
昼行十四宿,日行十二步,荣卫行于身二十五周与十分周之二;
夜行十四宿,日行十二步,荣卫亦行二十五周与十分周之二。
日行其周二十四步,荣卫行于身五十周于十分周之四。
故荣卫气行一周于身,水下一刻与六十三分刻之六十二,漏水二十八度与七分度之四焉。
一日一夜行于十二辰,二十四步漏水百刻,气行尽则周遍于身,与天道相合,故曰平也。平者,规矩权衡之准焉。
平人之息,脉一动气行一寸五分也。一动气行不足十四分者,速息而短;
过于十六分者,徐息而长。合其一息之分者,乃为脉之律也。
齐襄王问于扁鹊:音脉同律,何气使然?
扁鹊曰:人之音律者,荣卫经络、脏腑气血之息焉。息之气者音也,息之动者律也,息之形者脉也。音之与脉,异名同气也。
经脉上下,前后左右,气交而流注,相合以终始;得其位者注,应其位者流,注者气交,流者会通。
气交之位,皆荣卫由行之所也。当其位者气交之律,失其位者气行之度。气交之盛衰,脉会之异同焉。息动则脉应,循明而声章。其动应者,血之波澜也。气动者遞传,脉动者音息也。
黄帝谓曰:血气者人之神,根于中者命曰神机,根于外者命曰气立。神机者生化之宇,气立者升降出入。闻察音息,得其气焉;循切脉息,得其神焉。
气形于息者,脉动也;神形于息者,音律也。声之高下者,音之气也;音之分度者,律之气也。脉气流经,开闔息动,音律之所立也。肺司呼吸,气之橐籥也,朝会百脉,治节出焉。五脏六腑之气,皆上注于肺,气从太阴而行也。故黄帝谓曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,息焉十音,伏焉八舍,合之十二律,经脉之器也。
齐襄王问于扁鹊:脉息高下,可得闻乎?
扁鹊曰:明其息者,知其脉行之度也。人气之行也,荣卫之由行焉。气之所处,荣卫之所舍也;居处相察,溪谷之所舍也;皆出入相司之会焉1。交会之气者,司舍之音;交通之位者,司舍之律;合之乃舍之息,音律乃舍之动,荣卫乃舍之气也。舍者溪谷之会,以行荣卫,以会大气也。
故脉息者,经络流注之节、气息音声之奏、经气往来逆顺也。视喘息、听音声而知病所苦,按尺寸、明经络而知病所生,观规矩权衡以知病所主,别阴阳揆度以明善恶殊贯矣2。至数极而道不惑者,谓之明也。
明于经隧,呼吸开阖敷布出入,治节之气知焉;明于调气,荣卫气血经络隆起,内外之处知焉;明于音律,声息往来气交节会,脉息之度知焉;明于逆顺,清浊浮沉聚散滑涩,揆度之机知焉3。
故黄帝谓曰:
见其色,知其病,命曰明,清浊肥瘦也;
按其脉,知其病,命曰神,邪正浅深也;
问其病,知其处,命曰工,所禀厚薄也;
闻其声,知其脉,命曰圣,往来逆顺也;
察其音,知其息,命曰巧,别其盛衰也。
神圣工巧明,医道大业焉。
十音(1)
齐襄公问于扁鹊:稟音之别奈何?
扁鹊曰:人之音声异者,稟受有別焉。音者气之息也1,声者音之和也。气和者音和,气逆者音逆。
稟音乃声息之本也。皆稟氣与会厌为音也。
黄帝谓曰:音声之戶者会厌,音声之扇者口唇,音声之机者舌齿,音声之关者悬雍垂。
和氣而行者,音声之度;分气泄于颃颡者2,音息焉。气之所以出入上下者,喉咙也。
肺藏气,朝会百脉,大气积于胸中,通于沖任而稟气行
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