医学教程 乳腺触诊评分表.docVIP

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第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛

华中赛区(中南大学)竞赛题目评分表

PAGE1

初赛——第7站——乳腺触诊

参赛队:参赛选手:裁判:

项目

项目分

内容及评分标准

满分

得分

准备

5

洗手

1

拉好屏风,男性选手需口述要求女性医务人员陪同

2

完全暴露患者检查部位

1

站在患者右侧

1

乳腺触诊

20

检查

手法

触摸时手掌平伸、四指并拢,用手指掌面触诊,用力不宜过大

4

检查

手法

乳房的外上外下,内下,内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区

5

检查细节

测量肿块大小(可手指法估计)

3

检查肿块活动度,能否推动

2

皮肤与肿块是否有粘连

2

挤压肿块,检查乳头是否有溢液

1

手指挤压乳头,检查是否有溢液

2

肿块有无压痛

1

淋巴结触诊

10

检查顺序

右手检查左腋窝,左手检查右腋窝

2

腋窝淋巴结检查顺序:顶、前、内、后、外

4

最后检查锁骨上及锁骨下淋巴结

2

手法

滑动触诊

2

体查

结果

55

表达

言语清晰,条理清楚

5

乳腺触诊

肿块1:

位置:左乳外上象限,大小3*3cm,质硬,边界不清楚,表面不光滑,活动度差,与皮肤无粘连,无压痛,挤压肿块乳头无溢液

6

肿块2

左乳内下象限,大小2*2cm,质韧,表面光滑,边界清楚,活动度可,与皮肤无粘连,无压痛,挤压肿块乳头无溢液

6

肿块3

左乳内上象限,大小1.5*1.5cm,质硬,表面光滑,边界不清楚,活动度差,与皮肤无粘连,无压痛,挤压肿块乳头无溢液

6

肿块4

右乳外下象限,大小2*2cm

质韧,表面光滑,边界清楚,活动度可,与皮肤无粘连,无压痛,挤压肿块乳头无溢液

6

肿块5

右乳内上象限,大小2*2cm

质硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度差,与皮肤无粘连,无压痛,挤压肿块乳头无溢液

6

淋巴结触诊

淋巴结1

左侧锁骨上窝,1.5*1.5cm,质硬,表面光滑,边界不清楚,活动度差,与皮肤无粘连,无压痛

5

淋巴结2

右侧锁骨上窝,1*1cm,质硬,表面光滑,边界不清楚,活动度差,与皮肤无粘连,无压痛

5

淋巴结3

左侧腋窝内壁,1*1cm,质硬,表面光滑,边界不清楚,活动度差,与皮肤无粘连,无压痛

5

淋巴结4

右侧腋窝内后壁,1.5*1.5cm,质硬,表面光滑,边界不清楚,活动度差,与皮肤无粘连,无压痛

5

人文

关怀

10

操作前自我介绍,告知患者操作目的

2

检查时前搓热双手,动作轻柔、态度亲切,关注病人的感受

4

操作后恢复患者衣物及被褥整齐

2

最后向患者交代检查后得到的初步诊断方向及相应处理

2

总分

100

100

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