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医院临床实习管理制度

一、岗前教育制度

1.岗前教育培训包括实习生到院时的集中岗前培训和轮转到科室时的入科教育两部分。

2.医教科负责组织每批实习生进行岗前培训，未经岗前培训，实习生不得直接到有关科室学习。岗前培训内容包括医院概况、临床教学管理制度、实习生管理制度、医疗法律法规、医疗安全教育、医德医风教育、医院感染管理、医疗质量与病历书写、安全保卫工作等内容。

3.实习生轮转到科室时由科主任/护长/教学秘书负责组织入科教育，具体要求见“实习生入科管理制度”。

二、实习生入科管理制度

1.科室教学秘书根据轮转表提前做好接收实习生准备，安排带教老师和提前做好实习生排班表。

2.实习、进修生入科时做好入科登记和入科教育。

3.入科教育内容应包含科室概况、规章制度、本专科主要诊疗、操作规范、工作职责、医德医风及劳动纪律等，落实带教老师及实习生管床数，提出本专业实习要求与注意事项等。

4.入科教育内容要经过科室教学管理团队集体讨论或集体备课产生，形成WORD文档和授课PPT，并下发给实习生加强学习。

5.科室教学秘书负责实习生每周排班和考勤管理工作，严格执行医院《实习生考勤及请销假制度》，做好实习生的考勤登记、教学资料收集与管理。

三、教学活动管理制度

各科室应根据各学校的实习大纲和医院的教学有关要求，制定下一年度教学活动计划，上报医教科/护理部审核备案，并按计划执行。

（一）小讲课管理制度

1.由科室（或实习病区）组织，每2周一次。科室应根据各院校实习大纲要求，制定小讲课计划安排。医教科/护理部定期督促抽查。

2.主讲老师应为有执业资格医务人员，每次授课时长不少于1学时（45分钟）。

3.授课教师应提前一周做好上课准备，讲义或PPT提前提交科室教学秘书/护长审议并备案，确保教学内容和教学质量。

4.授课教师必须严格按规定的内容和计划认真备课、制作授课PPT，不得任意增减课时和变动教学内容。

5.授课教师应仪表端庄、为人师表、认真守时，在教学过程中要注重医德医风、职业素养等方面的培养。

6.教学秘书应提前通知学生上课，做好课堂签到、纪律考勤、教学登记及课件收集等工作。

（二）教学查房管理制度

教学查房是指在临床教师的组织下，以学生为主，采取师生互动形式，以真实的临床病例为教学内容，以临床诊治能力和临床思维能力培养为目标的教学活动。

1.由科室（或实习病区）组织，每2周一次。

2.教学查房由主治医师/护师以上人员主持，应提前3-4天准备查房病例，确定教学目标，把教学要求提前通知学生。

3.教学查房主持教师应按照“教学查房规范”组织查房，从学生能承受或理解的角度开展教学，以达到教学查房目的：

（1）提高学生采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。

（2）提高学生掌握相关疾病的特点和诊治方法。

（3）指导学生掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。

（4）培养学生的医学人文素养及职业精神。

4.查房教师应仪表端庄、为人师表、认真守时。在查房过程中要注重医德医风和人文关怀，注意引导学生建立正确临床分析思维。

5.教学秘书应提前通知学生做好查房准备，做好课堂签到、纪律考勤和教学登记等工作。

（三）临床教学病例讨论

1.教学病例讨论由科室组织实施，每2周一次。

2.教学病例讨论应教学目标明确，病例选择应难度适宜合适，可以是现住院患者中的常见病例或已收集为教学病例资料的经典病例。

3.主持病例讨论的教师应由主治医师/主管护师以上人员主持。教师应善于启发学生科学的临床思维和培养学生分析、综合与表达的能力。

4.教学秘书应提前发出讨论通知，包括讨论地点，病例资料、影像资料、应参加的人员（住院医师/护士、实习生）等，并要求每人撰写讨论发言稿。

5.讨论步骤

⑴主持人主持讨论，说明本次讨论目的，介绍参与人员等。

⑵由实习医师/护生汇报病史，住院医师/责任护士补充。

⑶主持人组织大家围绕病例提出讨论问题，开展讨论。

⑷讨论以学生为主体，教师为主导。实习生、住院医师/责任护士是主要发言人，主持人要注意启发、引导学生讨论，要有意识地培养实习生的临床综合分析能力和解决问题的能力。

⑸主持人要从学生实际出发，从实习医师/护生所能承受和理解的角度来分析临床情况，适当向学生介绍国内外诊疗/护理新进展、新技术和本院的诊疗/护理新特色。

⑹主持人归纳总结，提出下一步诊疗方案，并对讨论作点评。

6.教学病例讨论结束后教学秘书负责做好讨论记录、资料整理等，督促参加讨论者上交讨论稿，做好双方教学考评。

（四）指导实习生操作制度

1.带教老师有指导实习生掌握常用临床诊疗操作的义务和责任，应根据教学大纲及实习大纲要求，在临床实践中耐心指导实习生操作，确保实习生规范掌握操作流程和方法，建立无菌观念，确保医疗安全。

2.临床操作示范指