胸腔毕式引流管护理.pptxVIP

演讲人：日期：胸腔毕式引流管护理

目录胸腔毕式引流管基本概念术前准备与操作规范术后护理要点与技巧并发症预防与处理策略康复期指导与支持工作总结反思与持续改进计划

01胸腔毕式引流管基本概念

胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。胸腔闭式引流的主要作用是引流胸膜腔内的积液和积气，重建胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促进肺的膨胀，以及治疗胸膜腔感染等。定义作用定义与作用介绍

适应症胸腔闭式引流适用于多种情况，包括中大量气胸、开放性气胸、张力性气胸、部分血胸、脓胸及开胸术后等。这些情况都需要通过胸腔闭式引流来排出气体或液体，以恢复胸膜腔的正常功能。禁忌症胸腔闭式引流的禁忌症相对较少，主要包括凝血功能障碍、严重心肺功能不全以及剧烈咳嗽等。这些情况可能导致引流过程中出现严重的并发症，因此需要谨慎考虑是否进行胸腔闭式引流。适应症与禁忌症

胸腔闭式引流管有多种类型，包括普通引流管、硅胶引流管、双腔引流管等。不同类型的引流管具有不同的特点和适用范围。种类在选择胸腔闭式引流管时，需要根据患者的具体情况和引流需求进行综合考虑。例如，普通引流管适用于一般的气胸和血胸引流；硅胶引流管柔软度好，对组织刺激小，适用于需要长时间留置的患者；双腔引流管则可以同时引流气体和液体，适用于复杂的情况。选择引流管种类及选择

02术前准备与操作规范

03术前指导指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以便术后更好地配合治疗和护理。01评估患者病情了解患者病史、症状、体征等，确定胸腔闭式引流的必要性和可行性。02心理护理向患者解释胸腔闭式引流的目的、方法、注意事项等，缓解患者紧张情绪，取得患者配合。患者评估与教育

消毒引流管及水封瓶采用高压蒸汽灭菌法或化学浸泡法对引流管和水封瓶进行彻底消毒。检查引流装置检查引流装置是否完好，有无漏气、漏液现象，确保引流效果。准备其他用品如无菌手套、消毒纱布、胶布、注射器、麻醉药等。器械消毒与准备

患者取半卧位或坐位，确定穿刺点后进行局部麻醉，将引流管插入胸腔并固定，连接水封瓶，观察引流情况。操作步骤严格无菌操作，避免感染；插管时动作轻柔，避免损伤肺组织；引流过程中密切观察患者病情变化，及时处理异常情况；定期更换引流瓶和引流管，保持引流通畅。注意事项操作步骤及注意事项

03术后护理要点与技巧

密切观察伤口情况注意伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况，及时通知医生处理。保持伤口清洁干燥定期更换敷料，避免污染和潮湿，防止感染。妥善固定引流管避免引流管脱落、扭曲或受压，确保其通畅有效。伤口观察与处理

观察引流液性质注意引流液的颜色、量、性状等，如有异常应及时通知医生。准确记录引流量定时测量并记录引流量，以评估治疗效果和病情变化。保持引流系统密闭性确保引流瓶处于密闭状态，防止空气进入胸腔。引流液监测与记录

定期询问患者疼痛感受，采用疼痛评估工具进行量化评估。评估疼痛程度根据疼痛程度，采取药物治疗、物理治疗等缓解疼痛的方法。有效缓解疼痛保持病室安静、整洁、温湿度适宜，提高患者舒适度。提供舒适环境关注患者心理需求，给予安慰和鼓励，缓解焦虑和恐惧情绪。心理支持与情绪疏导疼痛管理与舒适护理

04并发症预防与处理策略

定期消毒对引流管周围皮肤进行定期消毒，保持局部清洁干燥，减少细菌滋生。监测体温和白细胞计数密切观察患者体温和白细胞计数的变化，及时发现感染迹象并采取相应措施。严格无菌操作在胸腔闭式引流管的置入、维护、更换等各个环节，均需严格遵守无菌操作原则，以降低感染风险。感染风险防控措施

出血注意观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、胸闷等症状，应警惕气胸的发生，及时行X线检查明确诊断。气胸其他并发症如引流管堵塞、脱落等，也需及时发现并处理。观察引流液的颜色、量和性质，如发现引流液呈鲜红色且量较多，应考虑出血可能，及时通知医生处理。出血、气胸等并发症识别流管脱落立即用无菌纱布覆盖伤口，通知医生并协助重新置管。引流不畅检查引流管是否扭曲、受压或堵塞，如有问题及时调整或疏通。大量出血立即通知医生，并协助医生进行紧急止血处理，必要时行手术治疗。严重感染遵医嘱给予抗生素等药物治疗，同时加强局部换药和护理。紧急情况下处理流程

05康复期指导与支持工作

03上肢锻炼进行上肢的伸展、抬举等运动，防止上肢肌肉萎缩和关节僵硬。01早期活动鼓励患者在疼痛可耐受的情况下尽早下床活动，以促进肺复张和胸腔引流。02呼吸锻炼指导患者进行深呼吸和咳嗽锻炼，以增加肺活量和促进痰液排出。活动度恢复训练建议

高蛋白饮食增加肉类、鱼类、豆类等高蛋白食物的摄入，促进伤口愈合。高维生素饮食多吃