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脐带脱垂护理措施演讲人：日期：

目录脐带脱垂基本概念与危害临床护理评估与监测预防措施与策略部署紧急处理流程与操作规范康复期护理支持与指导总结反思与持续改进计划

PART01脐带脱垂基本概念与危害

定义及医学术语解释脐带脱垂是指当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露是指脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。位异常如臀位、横位、枕后位等，使脐带脱出于胎先露部下方。胎头未衔接如骨盆狭窄、头盆不称等，使胎头高浮，易发生脐带脱垂。胎膜早破破膜后羊水流出，脐带随羊水脱出。羊水过多破膜后宫腔内压力骤降，脐带随羊水脱出。发病原因及危险因素

胎儿窘迫脐带脱垂后受压，引起胎儿急性缺氧，胎心率改变、羊水胎粪污染等。新生儿窒息如不能及时解除脐带受压，可导致新生儿窒息，甚至死亡。产妇产后出血因需紧急剖宫产终止妊娠，可能导致产妇产后出血等风险增加。对母婴健康影响与后果

03对于存在高危因素的孕妇，应加强监护和管理，及时发现并处理异常情况。01早期发现并及时处理脐带脱垂，可避免或减少胎儿窘迫和新生儿窒息的发生。02加强产前检查和孕期宣教，提高孕妇对脐带脱垂的认识和重视程度，有助于早期发现和处理脐带脱垂。早期诊断重要性

PART02临床护理评估与监测

详细了解孕妇病史包括孕产次、胎位、羊水过多或过少、胎儿畸形等高危因素。评估孕妇身体状况观察孕妇是否有胎膜早破、羊水流出等症状，以及宫缩和宫颈口扩张情况。胎儿大小及胎位评估通过B超等影像学检查手段，了解胎儿大小、胎位和脐带位置等信息。孕妇产前检查及评估

123通过监测胎动时胎心率的变化，评估胎儿宫内储备能力。无应激试验（NST）在宫缩时监测胎心率的变化，了解胎儿对宫缩的耐受情况。宫缩应激试验（CST）直接监测胎儿心电信号，判断胎儿是否存在心律失常等异常情况。胎儿心电图监测胎儿心率监测方法

外部宫缩监测仪01通过孕妇腹壁监测宫缩压力，了解宫缩频率和强度。内部宫缩监测仪02将压力传感器置于孕妇子宫内，直接监测宫缩压力，结果更为准确。宫缩压力与胎儿心率联合监测03同时监测宫缩压力和胎儿心率，及时发现胎儿窘迫等异常情况。宫缩压力监测技术应用

异常情况识别包括胎心率异常、宫缩过强或过弱、阴道流血、流液等异常情况。报告流程一旦发现异常情况，护士应立即报告医生，并根据医嘱采取相应护理措施，如吸氧、改变体位、停止使用催产素等。同时，护士应密切观察病情变化，及时记录并汇报处理效果。异常情况识别与报告流程

PART03预防措施与策略部署

通过孕妇学校、健康讲座、宣传手册等途径，向孕妇及其家属普及孕期保健知识，包括脐带脱垂的危害、预防措施和应急处理方法。强调孕期保持良好生活习惯的重要性，如合理饮食、充足睡眠、适当运动等，以降低孕期并发症的发生风险。指导孕妇正确进行自我监测，如胎动计数、胎心监测等，以便及时发现异常情况并就医。加强孕期保健知识普及

严格按照孕期保健指南要求，定期进行产前检查，包括超声检查、胎心监护等，以及时发现并处理脐带先露、胎膜早破等可能导致脐带脱垂的高危因素。对于存在高危因素的孕妇，如多胎妊娠、胎位异常、羊水过多等，应增加产前检查频率，并密切关注病情变化。建立孕妇健康档案，对孕妇的孕期情况进行动态管理，以便及时发现问题并采取措施。定期进行产前检查筛查

针对性干预方案制定针对存在脐带脱垂高危因素的孕妇，制定个性化的干预方案，包括卧床休息、抬高臀部、减少活动等措施，以降低脐带脱垂的发生风险。对于已经发生脐带脱垂的孕妇，应立即采取紧急处理措施，如还纳脐带、抑制宫缩、剖宫产等，以最大程度地保障母婴安全。在干预过程中，要密切关注孕妇的病情变化，及时调整干预方案，确保干预效果。

建立由产科医生、助产士、护士等多学科组成的团队协作模式，共同负责孕期保健和脐带脱垂的预防工作。加强团队成员之间的沟通与协作，确保信息畅通、资源共享、优势互补，提高预防工作的效率和质量。定期组织团队成员进行业务学习和技能培训，提高团队成员的专业素养和应急处理能力。团队协作在预防中作用

PART04紧急处理流程与操作规范

03持续胎心监护对孕妇进行持续的胎心监护，密切关注胎儿状况。01立即评估发现孕妇脐带脱垂后，应迅速对孕妇和胎儿状况进行初步评估，包括胎心率、宫缩情况、胎位等。02体位调整将孕妇臀部抬高，以减少脐带受压，并尝试通过改变体位使脐带回纳。发现异常情况后初步处理

及时通知迅速通知产科医生或相关负责人员，并简要说明孕妇和胎儿状况。协助检查协助医生进行阴道检查，以确认脐带脱垂的严重程度和胎儿状况。提供信息向医生提供孕妇的病史、孕产史等相关信息，以协助医生做出准确诊断。通知医生并协助诊断

术前准备迅速完成术前准备工作，包括备皮