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三级综合医院评审标准--第1页
《医院分级管理办法》
(1989年11月29日)
一、医院分级管理的依据、原则
对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建
设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按
照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所
实行的医院标准化管理和目标管理。医院的设置与分级,应在保证城
乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按地
方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等
医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院:(病床数在100张以内,包括100张。[作者注]下同)
是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医
院、卫生院。
二级医院:(病床数在101张--500张之间)是向多个社区提供综
合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院:(病床数在501`张以上)是向几个地区提供高水平专
科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定。各级医院
经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等,其中
三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。(注:实际执行中,一
级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水
平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。)。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
三级甲等医院
医院建设成绩显著,科室设置、人员配备、管理水平、技术水
平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以
上。
三级乙等医院
医院建设成绩尚好,其科室设置、人员配备、技术水平、工作质
量、技术设施等,按分等标准综合考核检查达750-899分。
三级丙等医院
医院建设有一定成绩,基本标准考核合格,但与本标准要求尚有
较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院
应有切实可行的改进措施。
三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院。
三级综合医院评审标准--第1页
三级综合医院评审标准--第2页
《三级综合医院评审标准》
一、医院功能与任务(50分)
(一)医疗服务(20分)
能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1、在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服
务。承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊。
2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自
医院所在地以外的地区或省。
3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领
导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援
任务,并能接受成批伤病员进行院内急救。
4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、
护理、康复医疗服务。
(二)教学科研(15分)
1、承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人
才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2、承担国家、省(自治区,直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导(10分)
履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性
技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培
养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健(5分)
1、开展健康教育
2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要慢性非传染性
疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3、参与城市初级卫生保健工作。
二科室设置(30分)
医院科室设置应与
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