细胞和组织的适应损伤与修复.ppt

（三）??瘢痕组织形成：指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。成纤维细胞---转化为纤维细胞---产生胶原纤维---瘢痕组织形成形态特点大体：颜色苍白或灰白半透明，质硬韧缺乏弹性镜下：大量平行／交错分布胶原纤维束呈均质红染状，纤维细胞少第95页,共102页，星期六，2024年，5月瘢痕组织对机体的影响有利影响★瘢痕收缩瘢痕性粘连瘢痕组织增生过度瘢痕组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则的扩延，称为瘢痕疙瘩(keloid)。维持组织器官的完整性保持组织器官的坚固性不利影响★第96页,共102页，星期六，2024年，5月创伤愈合创伤愈合（Woundhealing）：是指组织遭受创伤进行再生修复的过程。第97页,共102页，星期六，2024年，5月一期愈合：组织破坏少，创缘整齐，无感染，创口对合严密，无异物的创口。皮肤和软组织的创伤愈合第98页,共102页，星期六，2024年，5月二期愈合：组织创伤大，坏死组织较多，创缘不整，无法整齐对合，伴有感染的创口。第99页,共102页，星期六，2024年，5月骨折愈合骨折（bonefracture）分为外伤性骨折和病理性骨折。其愈合过程为：1.血肿形成：骨折处大量出血---形成血肿---血肿凝固---粘合骨折断端。2.纤维性骨痂形成：肉芽组织取代血肿---机化---形成纤维性骨痂—连接断端。3.骨性骨痂形成：纤维性骨痂—骨样组织—钙盐沉着—骨性骨痂形成。4.骨痂改建：骨性骨痂—改建成板层骨—骨折愈合。第100页,共102页，星期六，2024年，5月第101页,共102页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第102页,共102页，星期六，2024年，5月坏疽（gangrene）（1）??特征：较大范围的组织坏死后继发有腐败菌感染。类型：①干性坏疽：多发于四肢未端，病灶干燥、皱缩、黑色、分界清楚。坏死区干燥皱缩，呈黑色，与周围组织分界清楚第63页,共102页，星期六，2024年，5月②?湿性坏疽：好发于与外界相通的内脏（肠、肺、子宫等），病灶组织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑色，分界不清。???第64页,共102页，星期六，2024年，5月③气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重开放性创伤，坏疽组织呈蜂窝状，明显肿胀，分界不清，按之有捻发感，伴严重中毒症状。第65页,共102页，星期六，2024年，5月坏疽类型的比较干性坏疽湿性坏疽气性坏疽好发部位四肢与外界相通的深达肌肉的创口内脏及四肢原因动脉阻塞动脉静脉均受阻动脉静脉均受阻静脉回流通畅合并厌氧菌感染病变局部干燥、皱黑局部湿肿、黑或蓝绿、局部蜂窝状与正常组织界清恶臭、界不清大量气体、捻发感中毒症状中毒症状轻中毒症状重中毒症状重坏死类型凝固性凝固性+液化性凝固性+液化性第66页,共102页，星期六，2024年，5月坏死结局：（1）?溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。（2）?分离排除：坏死灶较大，难以吸收，形成糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管或通过自然管道排出。（3）机化或包裹：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血