内镜下氩离子凝固术治疗胃底息肉致胃穿孔并钛夹封闭治疗1例-国际临床研究杂志.pdf

内镜下氩离子凝固术治疗胃底息肉致胃穿孔并钛夹封闭治疗1例

【摘要】内镜下氩离子凝固术是治疗胃息肉的常用方法之一，但内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉导致胃穿孔

发生，临床上极其罕见，报道极少。现报道1例我院胃底息肉患者行内镜下氩离子凝固术治疗后，导致急性胃穿

孔发生，出现腹痛和腹膜炎体征，经内镜下5枚钛夹密集封闭创面，并给予抑酸、抗炎、营养支持等内科保守治

疗，临床痊愈后出院，取得良好效果。

【关键词】内镜下氩离子凝固术；胃底息肉；胃穿孔；钛夹封闭治疗

【收稿日期】2023年9月15日【出刊日期】2023年10月21日【DOI】10.12208/j.ijcr

Gastricperforationwithtitaniumclipclosurefollowingendoscopicargonplasma

coagulationtherapyofgastricfunduspolyp:onecasereport

【Abstract】Endoscopicargonplasmacoagulationisoneofthecommonmethodsforthetreatmentofgastricpolyp,

butgastricperforationfollowingendoscopicargonplasmacoagulationtherapyofgastricpolypisrareandfewreport.Here,

wereportedonecaseacutegastricperforationafterendoscopicargonplasmacoagulationinthetreatmentofgastricfundus

polyp,andabdominalpainandperitonitis,thepatientrecoveredanddischargedafterclosethewoundwith5titaniumclips

underendoscopeandacidsuppressionandanti-inflammatoryandnutritionalsupportandothermedicalconservative

treatment,achievegoodresults.

【Keywords】Endoscopicargonplasmacoagulation;gastricfunduspolyp;Gastricperforation;Titaniumclipclosure

therapy

1病例资料子凝固（APC）治疗术，术中见胃底息肉一枚，表面黏

患者马某某，女，55岁，因“间断腹胀、腹痛8年膜光滑，给予内镜下APC治疗，术后禁食水6小时，

余，再发3月”在当地县医院查胃镜提示：胃底见大小并抑酸、保护胃黏膜、补液等治疗。术后38小时患者

约0.8*0.6cm广基扁平息肉，病理提示：增生性息肉突然出现剧烈腹痛，并放射至腰背部，无法忍受，查体

伴肠化，为行内镜治疗入住我院消化内科，术前检查心发现全腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，立即急查腹部立

电图、血常规、凝血五项等，无内镜手术禁忌证，拟行位片提示：两膈下大量游离气体，肠腔内见部分积气，

内镜下氩离子凝固术（Endoscopicargonplasma未见气液平面（印象：消化道穿孔）（见图A），急查

coagulation，APC）治疗，术前签手术知情同意术，并血常规提示：白细胞计数12.62×10^9/L、中性粒细胞

告知患者可能获得的益处及术中、术后可能出现的并比例87.2%↑，降钙素原测定1.02