老年综合能力评估-三明医学科技职业学院-1728977380829.pptx

老年综合能力评估三明医学科技职业学院主讲教师：李玉妹

1+X老年人能力评估

日常生活活动评估二级评估项目（10项）

如厕07

1.评估项目的定义填写项目名称填写要求B.1.7如厕评估准则：是否需要他人帮助①10分：可独立完成。②5分：需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）。③0分：需要极大帮助或完全依赖他人。脱裤子、知道要去厕所或使用便盆、尿壶大小便，清洁肛门或会阴处，整理衣物，冲水或清洗便盆，尿壶等；人工肛门；尿布尿垫导尿管等。

2.评估选项的选择判断标准①10分：可独立完成。无他人任何帮助的情况下，能够独立完成“如厕”定义中的所有行为。或需他人帮助，使用辅助工具、自助具完成如厕行为。例如，老年人能自己交换纸尿裤并完成事后清理，保持清洁卫生。

2.评估选项的选择判断标准包括排尿时需要他人在旁监护。需要部分帮助行为动作需要提示后才能完成等。5分：需要部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）。②

2.评估选项的选择判断标准5分：需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）。②老年人有定向障碍，晚上起夜时分不清方向。即使有意识懂得去厕所方便，但仍需要由他人诱导。老年人虽生理上有能力自主完成如厕行为，但是由于有轻微老年痴呆症，时常忘记有了尿意后应该作出什么反应。老年人需要他人定期提醒，才知道如厕。

2.评估选项的选择判断标准“如厕”定义中的所有行为都无法自主完成，需要他人帮助。0分：需要极大帮助或完全依赖他人。③

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录老年人装置人工肛门时，若老年人可自行更换人工肛门袋及更换后的擦拭清洁工作，即可判定为“10分：可独立完成”。评估此项时，必须评估老年人排泄后，是否有自主冲水、清洁便器等事后清理能力。判断标准与厕所种类无关，坐式、蹲式、立式都可。010203

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录高龄，丧偶，独居，子女少有照看。抵抗照护人员提供服务，或因老年人的某种身心情况。接受不利于其自主自立能力的恢复的服务项目。评估员共通示例

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录虽然有完成如厕的行为能力，但是由于年纪较大，腿脚行动不便，不容易在意识可控时间内顺利完成如厕行为，故建议需要必要的照护服务。所以判定为“5分：需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣等）”。

4.易混易错点被评估者实际情况易错选项正确选项及注意点老年人装置人工肛门。虽然自己可交换人工肛门袋，但是需要他人帮助事后清理。①10分：可独立完成。②5分：需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）。老年人处在人工透析等特殊阶段，无自体排尿行为。③0分：需要极大帮助或完全依赖他人。①10分：可独立完成。

床椅转移08

1.评估项目的定义填写项目名称填写要求B.1.8床椅转移评估准则：是否需要他人帮助①15分：可独立完成。②10分：需部分帮助（需他人搀扶或是用拐杖）。③5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）。④0分：完全依赖他人。

2.评估选项的选择判断标准或无须他人帮助，可以使用辅助工具、自助具完成转移动作。例如，床两边外置的扶手、可调整高度的床椅等。无他人任何帮助的情况下，能够独立完成“床椅转移”定义中的所有行为。15分：可独立完成。①

2.评估选项的选择判断标准根据身体机能，老年人有能力完成床椅转移动作。但是，基于安全考虑，需要部分帮助。包括转移时需要他人在旁监护，行为动作需要他人在旁提示等。在转移动作过程中，原则上，护理员不直接接触或较少直接接触老年人身体。但是，基于安全考虑，可帮助老年人将轮椅移到臀部下方适当位置；老年人身体失去平衡时，可搀扶老年人。或老年人需要依赖拐杖才能完成转移动作全过程。10分：需部分帮助（需他人搀扶或是用拐杖）。②

2.评估选项的选择判断标准在床椅转移的过程中，老年人的身体机能状态无法保证其自身安全，转移动作全过程需要他人搀扶、协助支撑身体等才能完成。5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）。③

2.评估选项的选择判断标准根据身体机能，老年人没有能力独自完成床椅转移动作。转移动作全过程需要他人抱、搬动身体等才能完成。老年人常年卧床，虽不发生床椅转移动作，但是每天护理员需要对其进行翻身清洁、交换尿垫以防褥疮。例如0分：完全依赖他人。④

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录不包含：假肢、助行器等辅助工具。转移距离须在110cm以上。

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录环境通常，基于安全考虑，老年人需要看护