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2023年全国职业院校技能大赛药学技能赛项

（

处方调剂与用药指导模块参考答案A卷）

项目境写内容

处方1：合理处方（J）不合理处方（）（2分）

审核结果

处方2：合理处方（）不合理处方（J）（2分）

3

处方中各药的药理作用与作用机制：（合计分）

处方1：

达格列净片，属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过减少肾脏

对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄从而降低血糖浓度。（0.5分）

硫酸氢氯比格雷片，属于第二代P2Y12受体拮抗剂，能选择性及特

异性干扰ADP介导的血小板活化，不可逆抑制血小板聚集和粘附。（1分）

阿托伐他汀钙片，通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，使胆固

醇合成受阻，达到降脂目的。（0.5分）

氯沙坦钾片，为血管紧张素11受体拮抗剂，通过直接阻断Angll与

ATl受体的结合，抑制RASS系统的活性，减轻心脏负荷。（0.5分）

阿司匹林肠溶片，小剂量可抑制血小板膜上C0X-1,阻碍血栓素A

2

（TXA）合成，抑制血小板的聚集和防止血栓形成。

2

（0.5分）

2

联合用药的理由：（合计分）

氯沙坦钾片可用于治疗冠心病，对高血压、糖尿病合并肾功能不全患

者有保护作用（0.5分）；阿托伐他汀钙片可调血脂、稳定和缩小动脉粥

样硬化斑块，预防冠心病（0.2分）；达格列净片用于治疗2型糖尿病，

合理处方控制血糖的同时可改善心功能（0.3分）；硫酸氢氯比格雷片与阿司匹林肠

溶片，两者一起服用可产生双重抗血小板聚集作用，用于防治心梗（0.5分）。

以上药物联合使用，可达到稳定患者血糖、降低心梗发病的风险及改善远期

预后，提高治疗心梗与预防冠心病支架术后血栓形成的临床效果（0.5分）。

5

用药交代：（合计分）

1.达格列净片：一般早晨服用，服药过量时可能会出现低血糖的情况，

用药时需严格遵医嘱（0.4分）。该药可能导致酮症酸中毒、低血压、尿路

感染、坏死性筋膜炎等不良反应（0.3分），若出现不明原因的恶心呕吐、