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医院成本精细化管理策略研究

摘要：为不断优化民生服务体系，我国医疗体系改革已经初显成效，各类医院也在积极改变管理模式，由粗放型管理转变为精细化管理模式，不断提高医院市场竞争力。当前，国内外市场融合程度加剧，外国资本的涌入给医疗行业带来一定的冲击，各大民营医院、合作医院、外资医院比比皆是，如何在激烈的市场竞争中赢得市场先机是摆在现代医院发展的前进道路上的一个课题。基于此，本文对医院成本管理进行分析，研究如何实现精细化管理不断提高医院综合竞争力，助推国家医疗体系改革向纵深领域前进。

关键词：医院管理；成本管理；精细化管理

随着医疗改革的深入，各大医院的就诊环境得到全面改善，居民就医模式更加便捷、支付方式更加多样、挂号形式更加丰富，但同时给医院管理和运行带来一定的压力和挑战。以往，医院注重收益状况，忽略了市场拓展，没有精细化管理经营成本，尤其是公立医院表现明显，近几年来受到民营医院和合资医院冲击较大，造成医患流失，不利于医院的发展。医院未来发展方向既要保证医院就诊的公益性，还要在政府有限的投入下确保正常、高质、高效运转，如何在复杂多变的市场环境中实现医院人、财、物资源配比合理有效，不断降低医院成本投入，扩大利润空间，提高市场占有度是绝大多数医院需要思考的问题。

一、医院成本精细化管理概述

（一）医院成本精细化管理的概念

成本管理是现代企业内部控制的一种手段和方法，医院成本管理是指医院内部充分调动人力，协调各科室共同努力，在确保医疗服务质量的前提下，对医疗服务的全部过程进行监督、管理和调整，以达到降低成本投入获得最大管理效果，帮助医院实现利益最大化的目的[1]。成本管理是医院财务管理的核心，具体内容还包括预算管理、风险控制、决算分析、评价调整等几个方面。成本精细化管理最早出现欧洲发达跨国集团内部，通过运用各类金融技术和方法，对企业的过程进行精准分析，准确操控，确保企业各类成本投入的精细化控住，以达到最大经济效益的目的。成本精细化管理引入医院管理当中，就是在医院运营中，对成本的控制和管理要精益求精，要求医院整体要始终按照本院发展规划方向，对各类医疗资源、人力资源充分调配，采取定量的方法，对各类财务数据精确计算，严格控制各科室的成本投入，实现全院成本精细化控制的目的。成本精细化管理不是传统的财务核算工作，更不是简单地对成本进行计算过程，是针对医院整个运行过程中，对成本的投入、利益的产出、人力资源的分配、市场的占有等多个环节进行精准的控制和管理，相比较普通的成本管理具有不可比拟的优势。成本精细化管理要求医院在运营过程中要更加注重对全流程的把控，要制定精细的执行标准，还要根据市场变化及时调整控制模式，帮助医院在异常激烈的市场竞争中依然保持可持续的发展。

（二）医院成本精细化管理特点

医院成本精细化管理有着显著特点，主要表现为全面性、精准性和可持续性。全面性是指医院成本管理过程中，与传统的管理方法相比，要对整个医疗服务过程可能产生的成本投入进行严格的控制，要通过对全院各类资源的调配和分析，达到院内资源合理配置的目的。如采购各类检测设备，在采购、安装、使用的过程中，都要有相应的成本管理控制方法，要制定考核机制确保每一个环节注重成本管理。精准性是医院借助信息化手段，精准分析和使用各类金融数据，通过数据分析结果判断成本控制效果和控制失衡问题所在，快速制定响应措施，防止损失扩大。成本精细化管理还注重对不同的工作环节的考核，反馈不同环节完成成本控制的程度。可持续性是指医院成本管理是一个持续的过程，不是一种任务形式，也不是一个简单的工作行为，它伴随医院的发展和业务的开展一直存在，成本管理要始终与医院全面预算、市场拓展、人员考核相联系，通过不断的调整成本投入，积极改进医院在运营过程中存在的问题，以此提高医院运营能力[2]。

（三）医院成本精细化管理的意义

1.有助于增强医院市场竞争力

医院成本精细化管理将医院在运营过程中的成本投入进行细化，经济发展指标与成本管理挂钩，通过细化各类成本指标，降低医院运行成本投入和资金浪费，达到提高医院市场竞争力的目的。尤其对于公立医院而言，大量的资金浪费普遍存在，各类成本投入与经济效益不成正比，如本区域内有强有力的竞争对手，极容易造成财务风险，有效的成本精细化管理可以显著提高员工节约意识，树立大局意识，院内不断加强成本的控制，可以显著提高整体抵御风险能力，面对日新月异的医疗技术革新，医院可以优化资源配比，加大技术成本投入和先进医疗技术引进投入，发挥资金利用作用，为人们提供优质医疗服务，不仅助推医疗服务体系改革，还能有效提高医院社会经济效益[3]。

2.有助于提高医院管理水平

成本精细化管理可以加强医院财务核算能力，让医院在最短时间获取最有效的成本投入信息，从而做出准确的判断。科学、系统的成本精细化管理体系，可以帮助医院对成本运