老年人肾脏病.ppt

*其实很多原因会引起腰痛，比如，那很多肾脏病确实也会引起腰痛，比如，所以究竟腰痛是不是肾脏病，还需检查尿常规，超声，X片等。******我们肾脏界有个熟语****1、40岁以后，肾脏逐渐萎缩，重量减轻，至80~90岁重量减少20~30%、每个肾重量约90~100克，体积较20岁减少20~40%。2、年轻人仅有1%的肾小球硬化，而到80岁时硬化的肾小球可达10%以上******肾脏病人常有食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等误以肠胃病就医。亦有病人感到疲乏无力、萎靡不振和头痛头晕等***********************尿路感染?膀胱炎：表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。?急性肾盂肾炎：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛;②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞升高和血沉增快。第31页,共49页，星期六，2024年，5月骨髓瘤肾病症状：常见体重减轻、疲乏无力，时有头晕低血压；可有骨痛；可有水肿。检查：尿大量蛋白尿；尿常规蛋白少，24小时尿蛋白定量多；尿本周蛋白阳性；血贫血，低白蛋白血症常见，常有血钙升高，继发性高尿酸血症，血清球蛋白异常增多X线见骨质破坏或骨折现象。※※※第32页,共49页，星期六，2024年，5月3如何防治肾脏病第33页,共49页，星期六，2024年，5月及时就诊个体化治疗12时常自查3防治肾脏病三步走第34页,共49页，星期六，2024年，5月查什么？第35页,共49页，星期六，2024年，5月尿常规检查尿是肾脏的一面镜子第36页,共49页，星期六，2024年，5月肾功能检查第37页,共49页，星期六，2024年，5月超声检查双肾彩超肾脏大小形态正常肾弥漫性实质改变双肾动脉血管彩超发现肾血管血流异常的初步线索第38页,共49页，星期六，2024年，5月CT或X线检查肾脏大小形态泌尿系统有无结石/梗阻血管有无畸形有无囊肿有无肿瘤第39页,共49页，星期六，2024年，5月肾脏病理检查诊断肾脏疾病的金标准当诊断不太清楚时——穿当不知如何用药时——穿当欲想判断预后时——穿年龄不是肾穿刺的禁忌第40页,共49页，星期六，2024年，5月如何防治？第41页,共49页，星期六，2024年，5月合理饮食规律运动优良习惯良好心态第42页,共49页，星期六，2024年，5月结合自己的身体状态，安排合理的菜单很重要!合理饮食1限盐饮食，提倡烹调时减少钠盐和含盐调味品(如酱油、黄酱、辣酱等)的用量，少食腌制品。2应选择含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，并控制蛋白质的摄入量3多吃蔬菜水果，减少脂肪胆固醇4节制饮酒，适量饮茶第43页,共49页，星期六，2024年，5月规律运动1选择适合自己的运动项目来进行锻炼，如散步、慢跑、太极拳、健身操、游泳等，最安全的是散步，需循序渐进，持之以恒。2适度地运动有益于健康，而过度的运动由于增加废物，会加重肾脏负担，会引起心脑血管意外。第44页,共49页，星期六，2024年，5月良好心态1乐观向上，知足常乐2避免自暴自弃3正确面对疾病，有战胜疾病的信心4不要勉强自己的身体，造成睡眠不足、过度劳累等情况5多与亲朋好友、病友聊天，释放压抑或紧张情绪6信任正规医院正规医生，不信任“偏方秘方”第45页,共49页，星期六，2024年，5月优良习惯1、坚持按规定监测血压血糖尿量体重，定期门诊复查。血压正常值140/90mmhg，如果合并糖尿病最好控制在130/85mmhg。空腹血糖＜6.1mmol/L,餐后两小时血糖＜7.8mmol/L,糖化血红蛋白＜7%。2、戒烟戒酒3、保持大便通畅：要多喝水，注意食粗粮，新鲜蔬菜，同时养成定时排便的习惯。4、控制体重：体重指数：G/M2正常值18.5-255、专病找专科医生诊疗6、不随便乱吃药，不随意停药加药第46页,共49页，星期六，2024年，5月合理饮食规律运动优良习惯良好心态第47页,共49页，星期六，2024年，5月小结1、肾脏病的概念：肾虚不等于肾病，尿毒症仅是慢性肾脏病的冰山一角，腰痛不一定是肾病2、常见的中老年肾病大多为继发的