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18项医疗核心制度要点;目录;目录;目录;首诊负责制度;;;;;三级查房制度;;;;医院应建立完善的查房监管与考核机制，对各级医师的查房工作进行定期检查和考核。;会诊制度;;;;监管机制;分级护理制度;;;;;值班和交接班制度;;交接班应当按时进行，交班人员应当详细交代患者的病情、治疗情况、注意事项等，接班人员应当认真听取交班内容并做好记录。;;;疑难病例讨论制度;;;;;急危重患者抢救制度;明确抢救要求;;;;术前讨论制度;;讨论内容;;;死亡病例讨论制度;;;;;查对制度;患者身份查对;;;;手术安全核查制度;;评估内容;;;手术分级管理制度;;;;;新技术和新项目准入制度;;审批标准;;医院应制定针对新技术和新项目的考核指标，包括技术水平、医疗质量、经济效益等方面。;危急值报告制度;通常包括但不限于生命体征异常、严重电解质紊乱、血糖异常、重要检查结果异常等。;;;;病历管理制度;;;;;抗菌药物分级管理制度;;;;;临床用血审核制度;;;立即停止输血
一旦发生输血反应，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
及时报告并处理
立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
填写输血反应报告表
疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查并保留相关证据，包括核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录等；立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量等；如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验等。;;信息安全管理制度;;;事件报告与处置;;THANKS
FOR
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