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护理技术培训—急性肾衰竭的护理;可预防。
2#维持期：又称少尿期。典型者持续7～14日，也可短至数日或长至4～6周，常出现少尿（＜400ml/d或＜17ml/h）或无尿（＜100ml/d）。
3#恢复期：GFR逐渐恢复到正常或接近正常范围。少尿型病人开始出现多尿表现，每日尿量可达3～5L，持续1～3周后逐渐恢复正常。部分病人最终遗留不同程度的肾脏结构和功能损伤。
（二）辅助检查
1# 实验室检查
（1）尿液：尿比重降低且固定在1# 015以下，尿渗透压低于350mmol/L。
（2）血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）：两者是观察有无氮质血症的指标。急性肾衰竭时，一般每日尿素氮上升3# 6～10# 7mmol/L或以上，肌酐≥44# 2μmol/L。;（3）血钾：50%～70%的急性肾衰竭病人血钾＞5mmol/L，30%的病人血钾＞6mmol/L。2# 影像学检查：尿路超声可排除尿路梗阻和慢性肾功能不全。
3# 心电图检查：高钾血症或低钾血症表现。高钾血症表现为高耸而基底较窄的T波，P波消失，QRS变宽，ST段和T波融合。低钾血症表现为T波低平或倒置，出现U波，QT间期延
长。
（三）治疗原则
积极治疗原发病，纠正可逆病因，适时而有效的透析，早期救治危重症，注意防治并发症。
【专科护理】
（一）急救措施
配合医师进行高钾血症、心力衰竭、消化道出血、代谢性酸中毒的紧急对症处理，改善病人的预后。;（二）一般护理
1# 观察病情：密切观察血压、尿量、水肿变化，每日记录出入量、尿量、血压、体重。
2# 休息与营养：病人应卧床休息以减轻肾脏负担，一般卧床休息至血尿、水肿消失，血压正常后方可增加活动量。同时应给予优质蛋白质、高热量、高维生素饮食，以清淡、易消化的食物为主。宜选择麦淀粉、藕粉、薯类、粉丝等高热量、低蛋白质的食物。
3# 加强基础护理，预防感染：加强口腔护理、会阴护理及皮肤护理。遵医嘱正确及时应用有效抗生素控制感染。
（三）少尿期的护理
1# 保持液体平衡，促进排尿。严格控制液体入量，宁少勿多。
2# 保持电解质、酸碱平衡。控制钾、镁、磷的摄入，促使体内钾的排出，并根据低钠的性质采取限制液体或补充钠、钙的治疗措施。;???四）多尿期的护理
1# 保持液体平衡，促进排尿。控制液体入量，维持水平衡。
2# 保持电解质、酸碱平衡，根据情况及时补充。
【健康教育】
1# 合理饮食：合理控制蛋白质的摄入，避免出现负氮平衡和营养不良。
2# 控制血压：测量血压，观察血压的变化，避免服用肾毒性血管活性药物。
3# 预防感染：注意个人卫生，不要搔抓皮肤，避免用肥皂等刺激性物品。
4# 定期来院复查。;第6页;谢谢观看！
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