骨科磁共振课件.ppt

骨科磁共振2骨科磁共振2骨科磁共振2骨科磁共振2MRI骨关节应用骨科磁共振2椎间盘突出：骨科磁共振2骨科磁共振2骨科磁共振2骨科磁共振2骨科磁共振2周缘性彭隆【bulging】，对称性。骨科磁共振2骨科磁共振2骨科磁共振2终板炎1、临床表现：腰痛2、MRI：椎体终板炎常见的MRI表现为沿椎体终板及相邻椎体呈带状或斑片状的异常信号，多表现边缘清楚。骨科磁共振2终板炎分型：Ⅰ型,退变椎间盘引起邻近松质骨水肿,表现为T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号。Ⅱ型,邻近椎体脂肪浸润,表现为T1WI上呈高信号,T2WI上呈中等稍高信号。Ⅲ型,邻近椎体的纤维化及钙化,表现为在T1WI和T2WI上均为低信号。※终板炎MRI有如下的特点：1.累及椎体范围大，甚至全椎体，但未发现溶骨或膨胀性骨破坏；2.病变椎体终板缘不规则和增厚；但边缘清楚。3.病变区可见到Schmorl结节骨科磁共振2Ⅰ型为T1WI低信号，T2WI高信号T2WIT1WI脂肪抑制骨科磁共振2T2WI

T1WI

???????????????????????????压脂

Ⅱ型为T1WI高信号，T2WI略高信号；骨科磁共振2Ⅲ型为T1WI、T2WI均低信号。骨科磁共振2邻近椎体上下缘终板硬化，考虑终板炎骨科磁共振2骨科磁共振2脊柱结核

1、目前公认诊断脊柱结核最有效检查方法。。

2、可以发现椎体内炎性水肿、有利于早期诊断。

3、T1均匀较低信号、T2多为混杂信号或高信号

4、终板附近可见低信号的米粒状病变，特征。（椎间盘受侵）

MRI表现骨质破坏椎间隙变窄或消失后突畸形冷性脓肿死骨骨科磁共振2骨科磁共振2脊柱常见肿瘤1、转移瘤、血管瘤骨科磁共振2男性，51岁，腰部剧烈疼痛两天就诊，既往无异常。骨科磁共振2男,71岁,腰疼一月。后腹膜及腰转(最后临床诊断为:肺癌引起的转移)?

转移瘤：T1低信号；T2高、等信号骨科磁共振2

血管瘤：

T1WI呈等或低信号；

T2WI上呈高信号，

椎体形态正常。

T1WI增强明显强化

骨科磁共振22、椎管内肿瘤的分类

髓内肿瘤：室管膜瘤、星形细胞瘤髓外硬膜内肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤硬膜外肿瘤：转移瘤、淋巴瘤骨科磁共振2男性，75岁。

因“右上肢酸痛3月，进行性加重伴麻木1月”入院，病理脊膜瘤。T1;T2;+C。骨科磁共振2脊膜瘤，脑膜尾征骨科磁共振2星形细胞瘤：1、长T1、长T2；且信号不均匀2、增强扫描肿瘤呈结节状不均匀强化，并有延迟增强现象3、分化好的肿瘤在T1WI上可呈等信号，增强后无明显强化4、两端脊髓内常并发脊髓空洞骨科磁共振21神经鞘瘤发生于椎管内任何节段,常位于椎管后外侧2神经鞘瘤呈圆形或卵圆形,有包膜3T1低信号,T2高信号4增强明显强化5部分肿瘤可同时位于椎管内外呈哑铃形骨科磁共振2类风湿性关节炎类风湿性关节炎：1、好发中年女性2、MRI早期敏感骨科磁共振2