医学教案McGill疼痛评定表完整.doc

McGill疼痛评定表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）

珠海广安手足外科医院

McGill疼痛评定表

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MCGill疼痛评定表

姓名：性别：年龄：床号：住院号：

诊断：入院时间：出院时间；

1.疼痛分级指数的评定（PRI）

疼痛性质

疼痛疼度

A．感觉项

无

轻

中

重

跳痛

0

1

2

3

刺痛

0

1

2

3

刀割痛

0

1

2

3

锐痛

0

1

2

3

痉挛牵扯痛

0

1

2

3

绞痛

0

1

2

3

热灼痛

0

1

2

3

持续固定痛

0

1

2

3

胀痛

0

1

2

3

触痛

0

1

2

3

撕裂痛

0

1

2

3

撕裂痛

0

1

2

3

B．情感项

0

1

2

3

软弱无力

0

1

2

3

厌烦（不适感）

0

1

2

3

害怕（恐惧感）

0

1

2

3

受罪、惩罚感

0

1

2

3

感觉项总分：情感项总分：PRI：

2.视觉模拟定级（Visualanalogusscale,VAS）VAS

无痛（0mm）剧痛（100mm）

3.现有痛强度（presentpainintensity，PPI）评分PPI总分

0—无痛1—轻度不适

2—不适3—难受

4—可怕的痛5—极为痛苦

评第1项时，向患者逐步提问，根据患者回答的疼痛程度在相应级别记号。评第2项时，图中线段长10cm，并按mm定出刻度，让患者用笔根据自己疼痛感受在线段上表明相应的点。评第3项时根据患者主观感受在相应分值上作记号。最后对PRI、VAS、PPI进行总评，分数越高疼痛越重。

总结：PRI+VAS+PPI=

评估人：评估时间:

水利水电工程

表01水工建筑物外观质量评定表

单位工程名称

五峰县7.19洪灾梅子沟等小河支沟防洪应急抢险工程三标段

施工单位

湖北田源建设工程

主要工程量

1~7#拦砂坝、出口段整治

评定日期

年月日

项

次

项目

标

准

分

(分)

评定得分(分)

备注

一级

100%

二级

90％

三级

70％

四级

0

1

建筑物外部尺寸

12

2

轮廓线

10

3

表面平整度

10

4

立面垂直度

10

5

大角方正

5

6

曲面与平面联结

9

7

扭面与平面联结

9

8

马道及排水沟

3(4)

9

梯步

2(3)

10

栏杆

2(3)

11

扶梯

2

12

闸坝灯饰

2

13

混凝土表面缺陷情况

10

14

表面钢筋割除

2(4)

15

砌

体

勾

缝

宽度均匀、平整

4

16

竖、横缝平直

4

17

浆砌卵石露头情况

8

续表01

项

次

项目

标

准

分

(分)

评定得分(分)

备注

一级

100%

二级

90％

三级

70％

四级

0

18

变形缝

3(4)

19

启闭平台梁、柱、排架

5

20

建筑物表面

10

21

升压变电工程围墙(栏

栅)、杆、架、塔、柱

5

22

水工金属结构外表面

6(7)

23

电站盘柜

7

24

电缆线路敷设

4(5)

25

电站油气、水、管路

3(4)

26

厂区道路及排水沟

4

27

厂区绿化

8

合计

应得分，实得分，得分率％

外观质量评定组成员

单位

单位名称

职称

签名

项目法人

五峰长禹水务投资开发

监理

湖北潜江江河工程监理有限责任公司

设计

施工

湖北田源建设工程

运行管理

工程质量监督机构

核定意见：

核定人：（签名）加盖公章

年月日

注：量大时，标准分采用括号内数值。

说明：

(1)检测数量全面检查后，抽测25％，且各项不少于10点。

(2)评定等级标准测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100％时，为一级。

合格率为90－99.9％时，为二级。合格率为70－89.9％时，为三级。合格率＜70％时，

为四级。其下方的百分数为相应于所得标准分的百分数。每项评定得分按下式计算

各项评定得分＝该项标准分×该项得分百分率

(3)表中第13项混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、小于3cm的错台、

局部凹凸及表面裂缝等。如无上述缺陷，该项得分率为100％，缺陷面积超过总面积5％者，

该项得分为0。

(4)表中带括号的标准分为工作量大时的标准分。

压实系数评定表

工程名称：璟都苑小区8#楼工程部位:砂石垫层土质类别：

部位

层次

干密度

最大干密度

设计压实系数

实际压实系数

砂石垫层

8-2