老年营养与膳食-主讲马颀-1728978134916.ppt

老年营养与膳食主讲：马颀胃肠道疾病的营养与膳食一、消化性溃疡病人的营养与膳食二、胃炎病人的营养与膳食三、腹泻病人的营养与膳食四、便秘病人的营养与膳食胃肠道消化系统的重要组成部分容纳食物消化食物吸收营养物质机体营养健康状况正常的胃肠功能蠕动搅磨食物，使食物与胃液充分混合胃小肠一共有多长？幽门阑门小肠食物消化吸收主要场所4-6米十二指肠呈“c”字形25cm胆汗|胰液空肠位于腹腔的左上侧2/5回肠位于右下侧3/5大肠对食物残渣中的水液进行吸收食物残渣自身形成粪便并有度排出1、消化性溃疡简介一、消化性溃疡病人的营养与膳食消化性溃疡（pepticulcer）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对自身粘膜的消化有关。胃溃疡十二指肠溃疡发病比例1:(2-3）男女比例男略多于女（3-10）：1发病年龄晚10年上腹部疼痛溃疡发展损伤血管→上消化道出血穿孔幽门狭窄→幽门梗阻癌变并发症2、营养原则减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，防止复发3、膳食调配选择营养价值高、细软、清单易消化食物稠粥、面条、馄饨、豆浆、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、叶菜等避免难消化的糯米牛奶500g/d为宜选择易消化吸收的乳融状脂肪牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等适量植物油避免质地坚硬、含膳食纤维多的食物过多老筋的肉类、腊肉、蚌肉、有炸猪排、干豆类、粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等可常吃香蕉、蜂蜜、果汁、菜汁等起润肠作用3、膳食调配避免刺激性强的食物及调味品咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤、胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等禁忌易产酸、产气、生冷食物产酸：地瓜、马铃薯、过甜点心、糖醋食品等产气：生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等生冷：冷饮、凉拌菜等选择适宜加工烹调方式√：蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等×：油煎、干炸、爆炒、滑溜、冷拌、烟熏、腌腊等3、膳食调配少量多餐、定时定量少量多餐可中和胃酸，避免过度扩张胃窦部，减少胃酸对溃疡面刺激每天4-5餐，每餐量不宜过多睡前加餐有助于十二指肠溃疡患者减少饥饿性疼痛，有利睡眠膳食调配随病情发展不断变化急性发作期：流质病情稳定期：软食恢复后：普食并发症膳食调配出血：温凉米汤、淡牛奶等中和胃酸、止血有利的流质食物幽门梗阻：初期或不完全梗阻——清流质完全梗阻——禁食穿孔：禁食1、胃炎简介二、胃炎病人的营养与膳食胃炎（gastritis）是任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分成：急性胃炎急性起病上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐、食欲减退食物中毒：腹泻、发热、脱水、休克慢性胃炎分为浅表性、萎缩性、特殊类型三类无症状或程度不等消化不良症状上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸急性糜烂出血性胃炎慢性浅表性胃炎正常胃体停用有可能损伤胃黏膜的药物、食物有剧烈腹痛、大量呕吐、腹泻者：禁食醋、辣椒、葱姜蒜、花椒、浓茶、咖啡等伴有肠炎腹泻：牛奶、豆奶、蔗糖少量清流质饮食：藕粉、米汤、面汤、蛋清水、新鲜果汁逐渐增加牛奶、蒸蛋羹少渣半流质饮食：鸡蛋、肉松、挂面汤、鱼少渣软食缓解脱水、加速排毒每小时1次每次100-150mL温开水口服补液盐溶液每日5-7餐每餐少于300mL减轻胃负担2、营养原则及膳食调配限制对胃黏膜有刺激性食物，调节胃功能，促进康复1、腹泻简介三、腹泻病人的营养与膳食腹泻（diarrhea）是消化道系统疾病常见临床症状，指排便次数＞3次/d粪便量＞200g/d粪质含水量＞85%胃肠道分泌、消化、吸收和运动功能障碍?消化液分泌量↑食物不能完全分解吸收量↓胃肠蠕动加速急性腹泻急性肠道疾病、急性全身性感染、急性中毒、变体反应疾病等引起急性起病排便频繁病程较短1个月内可治愈慢性腹泻急性腹泻发展胃肠源性疾病、肝胆疾病、胰腺疾病、胃肠道肿瘤、全身性疾病等引起病程较长持续反复发作一个月以上2、营养原则及膳食调配预防和纠正水及电解质失调，避免化学性和机械性刺激，缓解病情促进恢复1、便秘简介四、便秘病人的营养与膳食便秘（constipation）是常见临床症状，指大便次数减少，且干燥难解。2天以上无排便，存在便秘。痉挛性便秘无力性便秘梗阻性便秘膳食性便秘，膳食长期缺乏膳食纤维、适量脂肪及维生素B1或因食欲差、进食少、饮水不足，对肠黏膜刺激不足而引起的便秘肌肉松弛引起的便秘自主神经功能亢进，肠