老年人认知与感知的护理授课人严思.ppt

老年性白内障概念：中年以后因晶状体蛋白变性浑浊引起的视功能障碍，是一种最常见的白内障，发病率随年龄增长而上升。老年性白内障1.健康史：视力下降的时间、程度、发展的速度和治疗经过。

2.身体检查：早期出现固定不动黑点，单眼复视或多视、屈光改变，视力减退最后只剩光感。

3.辅助检查：散瞳后用检眼镜或裂隙灯活体显微镜检查晶状体。

4.心理社会状况：妨碍日常生活能力产生消极悲观情绪。老年性白内障1.感知紊乱：视力下降与晶状体浑浊有关

2.有受伤的危险与视力障碍有关

3.知识缺乏：缺乏有关白内障防治和自我保健的相关知识。

4.潜在并发症：继发性青光眼、晶状体脱位老年性白内障预防和护理的总体目标1、老人未发生与视力障碍有关的受伤时间2、能复述有关白内障的自我保健知识3、未发生并发症，或及时处理老年性白内障1、白内障早期护理：药物延缓进程，避免强光照射，减少视疲劳2、白内障手术护理3、预防意外损伤4、预防并发症的发生5、健康指导术前护理心理疏导全身检查视觉检查眼部冲洗术前散瞳术后护理手术后嘱老人卧床休息防止外力碰撞严密观察并发症正确使用眼药水老年性白内障1.未发生因视力障碍导致的外伤事件

2.无并发症发生或得到及时处理

3.获得相关的自我护理知识及技能

概念：随着年龄增长，双耳听力对称性、渐进性下降，以高频听力受损为主的感应性耳聋。

二、老年性耳聋二、老年性耳聋二、老年性耳聋二、老年性耳聋二、老年性耳聋三、阿尔茨海默病定义是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管病变、脑肿瘤、脑外伤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。【护理评估】1.遗传因素2.环境因素3.不良的生活方式：如长期吸烟、嗜酒，可以导致神经细胞的变性。4.各种疾病：如脑动脉内膜粥样硬化、高血压、糖尿病、脑外伤、铝中毒等因素均可诱发痴呆。5.其他：长期处于负性情绪中，与社会交流少，文化水平低等。（一）健康史三、阿尔茨海默病【护理评估】（二）身体状况老年性痴呆临床特征为持续、进行性智力衰退，临床经过一般分为三期。第一期(遗忘期)：首发症状为记忆力减退，能保持日常生活自理能力，一般不需特别照顾。病程可持续1～3年。第二期(混乱期)：认知能力进一步减退，患者日常生活能力下降，需要特别照顾。多在起病后的2～10年。第三期(极度痴呆期)：无自主运动，缄默不语，卧床不起，生活完全不能自理，大小便失去控制，智能趋于丧失。该期多在发病后的8～12年。三、阿尔茨海默病（四）心理、社会状况评估老年病人的心理状态、经济状况、情绪反应等评估老年病人的社交活动是否受影响评估亲属对老年人的关心、照顾程度（三）辅助检查【护理评估】三、阿尔茨海默病***授课人：严思老年人认知与感知的护理课程目标目录相关解剖生理变化常见问题和疾病感觉系统神经系统视觉障碍听觉障碍脑血管疾病相关解剖生理变化相关解剖生理变化感觉系统眼和视觉角膜晶状体玻璃体泪器感觉系统耳和听觉相关解剖生理变化感觉系统味觉和嗅觉相关解剖生理变化感觉系统触觉相关解剖生理变化神经系统脑与神经元：脑组织萎缩，运动和感觉神经纤维传导速度减慢，出现步态不稳，蹒跚步态，拖足，易跌倒。脑血管：动脉粥样硬化、血-脑屏障退化。神经递质：记忆、智力减退，注意力不集中，睡眠不佳，性格改变，动作迟缓，运动震颤，痴呆。反射：反应时间延长，易受抑制。相关解剖生理变化常见问题与疾病一、视觉障碍概念：由于先天或后天原因倒置视觉器官的构造或功能发生部分或全部障碍，经治疗仍对外界事物无法做褚视觉辨识。视觉是人体最重要的感觉功能。【护理评估】1.健康史：一般情况，疾病史，视力情况2.身体检查：老视、视敏度下降3.辅助检查：检眼镜4.心理-社会状况一、视觉障碍【护理计划与实施】1.能描述视觉改变的表现，减少视力减退对日常生活的影响2.积极治疗眼科常见疾病和相关的慢性疾病3.能采用有助于保持眼健康的生活方式目标：一、视觉障碍【常见护理诊断】1.感知改变，视觉下降2.有受伤的危险3.自理缺陷4.社交隔离一、视觉障碍【护理计划与实施】1.一般护理：生活环境，健康饮食与生活方式2.疾病治疗和护理3.弥补视力障碍的方法：调节室内光线避免用眼疲劳及时佩戴和更换眼睛使用助视器一、视觉障碍【健康宣教】1.定期接受眼科检查