胸外科手术前护理常规课件.pptVIP

完整版PPT课件*胸外科手术前、后护理常规彭海燕完整版PPT课件*胸外科手术前护理常规一、确切了解病情1、询问病人，与病人家属交谈；2、询问医生，向医生请教；3、翻阅及熟悉病历材料，已确诊的疾病诊断，还有哪些次要诊断；4.心肺功能、心电图等检查及各项检验结果有无异常。完整版PPT课件*二、心理准备—减轻焦虑、恐惧1、认真耐心地回答病人所提出的问题，以减轻其不安焦虑的程度。2、用通俗易懂的语言，向患者及家属解释手术的意义。3.详细介绍手术后的卧位、饮食、给氧、雾化吸入等各种治疗护理的意义、方法、配合要点。完整版PPT课件*三、呼吸道的准备1、术前戒烟2周，以减少呼吸道分泌物。2、已有肺部感染者，遵医嘱使用抗生素。3、保持呼吸道通畅，若痰液不易咳出，可行超声雾化，观察痰液的量、颜色稠度及气味；遵医嘱给予祛痰剂，改善心肺功能。4、鼓励病人适当活动，增加心肺功能。5.注意口腔卫生，以免手术后并发肺部感染。完整版PPT课件*四、手术前指导1、指导病人进行深呼吸和有效排痰法的锻炼，如腹式呼吸、胸式呼吸、有效咳嗽、可促进肺扩张，利于术后配合。2、指导病人手术前2～3日开始练习在床上排尿，尤其为老年男性病人。3、指导病人在床上进行腿部运动避免血栓形成。4、指导病人手术侧手臂及肩膀震动练习，可维持关节全范围运动正常姿势。5.介绍胸腔引流的装置，告诉病人及家属在手术后安放引流管的目的及注意事项。完整版PPT课件*五、胃肠道的准备1、一般病人手术前12小时禁食，4～6小时禁止饮水，以防麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。2.术前夜或术日晨大量不保留灌肠一次，排空肠腔内粪便，以防麻醉后肛门括约肌松弛大便排出污染手术区及术后腹胀。完整版PPT课件*六、手术区皮肤的准备术前1日为患者进行手术区皮肤准备,并安排理发、剃须、修剪指（趾）甲及洗澡,更换清洁衣服。皮肤准备时间超过24小时,应重新备皮。备皮的范围肺、食管等各种手术的后外侧切口:上起手术侧颈根部开始，包括肩、腋窝、上臂上三分之一，下至脐平线，前至胸骨中线，后至对侧肩胛线☆完整版PPT课件*七、其他准备1、术前1日遵医嘱做抗生素试验。2、术前一日检查各项化验单是否齐全。3、术前日晚测体温，如有异常报告医生。4.术前晚根据病人需要，遵医嘱给予催眠药。完整版PPT课件*八、术日晨准备1、术日晨采血送血库备血。2、测量体温、血压、呼吸、脉搏并记录于体温单。3、术晨大量不保留灌肠一次，遵医嘱留置胃管及营养管。4、遵医嘱术前30分钟静脉给予抗生素。5、嘱病人取下假牙、发卡、眼镜、首饰及贵重物品交家属保管。6.准备手术需要的物品：病志、X光片、CT片、胸带、药品等，并随病人一同带入手术室。完整版PPT课件*胸外科手术后护理常规一、准备床单元按麻醉床准备(检查床摇杆是否好用)。备齐心电监护仪、吸氧设备（流量表、吸氧管或吸氧面罩）、吸痰设备（负压吸引表、医用连接管、吸痰管、冲洗盐水2瓶）。完整版PPT课件*二、术后即刻护理1、体位评估麻醉恢复情况，应观察病人的神志、末梢循环情况，未清醒病人采取去枕平卧位或头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。全身麻醉清醒后，可视手术和病人需求安置体位。2、给氧给病人面罩吸氧，监测氧饱和度，根据检查结果调节给氧方式和浓度。3、生命体征的观察监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度情况。4、观察引流正确固定胸腔闭式引流、留置导尿、胃肠减压、营养管等各引流管，保持其通畅。准确记录各引流交接时的引流量，与手术室护士交接病人是否有胸腔冲洗及冲洗量，以便观察术后的引流量。5、评估伤口情况检查切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落现象。检查胸腔闭式引流切口局部有无皮下气肿。6.与手术室护士交接病人术式、术中情况、液体、物品，给病人保暖。完整版PPT课件*三、术后一般护理（一）观察生命体征1、血压术后2—3h内每15分钟测血压一次，病情稳定后改为每1～2h测量一次，并做好记录。2、体温术后测体温4次/天，直至体温连续3日小于37.5°c后改为2次/天。术后病人