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2018版《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》(附视频讲座)--第1页
2018版《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》（附视频
讲座）
1.静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血
栓栓塞症（PTE），是导致医院内患者非预期死亡的重要原因，已经成
为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。
2.早期识别VTE高危患者，及时进行预防，可以显著减少医院内
VTE的发生，降低医疗风险，提高医疗质量。
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓
栓塞症（PTE），是全球性的医疗保健问题[1-2]。医院内VTE发生的风
险与患者的住院病情、手术等治疗措施以及患者并存的其他危险因素
（如高龄、肥胖、卧床、合并症等）有关，常并发于其他疾病，是导
致医院内患者非预期死亡的重要原因，已经成为医院管理者和临床医
务人员面临的严峻问题。国内外研究数据显示，无论是手术患者还
[3]
是非手术患者，40%～60%存在着VTE的风险，而高危人群的预防比
例却很低，在亚洲国家的预防比例则更低[4-8]。早期识别VTE高危患者，
及时进行预防，可以显著减少医院内VTE的发生。
中华医学会血栓栓塞性疾病防治专家委员会于2012年发表了《医
院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》，旨在规范VTE的临床管理，
[9]
有效开展医院内VTE预防，减少VTE的发生，降低医疗风险，提高医
疗质量。近年来，医院内VTE防治和管理体系建设在国内逐渐受到重
视，住院患者VTE防治领域循证医学证据不断出现，临床实践指南不
断更新。有鉴于此，中国健康促进基金会血栓与血管专项基金专家委
员会再次组织国内相关学科专家对《医院内静脉血栓栓塞症预防与管
理建议》进行修订，更新了部分专家建议并补充了一些临床评估量表，
供医务人员和医院管理人员参考使用。
本建议中VTE风险评估和预防部分主要参照2012年《美国胸科
医师学院抗栓治疗和血栓预防指南》（ACCP第9版）[10-13]进行修订，
VTE诊断与治疗部分主要参照2014年欧洲心脏病学会（ESC）《急性
肺栓塞诊断和处理指南》和2016年《美国胸科医师学会抗栓治疗
[14]
2018版《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》(附视频讲座)--第1页
2018版《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》(附视频讲座)--第2页
指南》（ACCP第10版）进行修订。需要提出的是，随着临床实践
[15]
和循证医学研究的不断开展，新的证据将陆续出现，本建议也将随之
进行动态修订。
中日医院呼吸中心中日肺血管病多学科会诊平台7月3日
KEYPOINT
要点提示
1.每一例患者入院时应进行静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估，
特别是VTE高风险科室的住院患者。对手术患者建议采用Caprini评
分量表，对非手术患者建议采用Padua评分量表。相应的评估方案可
以根据各中心的特点及不同的临床情况进行调整。
2.鉴于抗凝预防本身潜在的出血并发症，应对所有需要预防的住
院患者进行出血风险和其他可能影响预防的因素评估。评估内容应包
括以下
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