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(2020年编辑)除颤仪操作流程及考核标准--第1页

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除颤仪使用操作流程

(一)目的纠正心律失常,恢复窦性心律。

(二)操作流程

操作者准备:着装规范

评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况

准备

患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导

电物

用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板(必

要时)、急救药品

确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)

开机,选择非同步除颤方式

同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接

均匀涂擦导电糊

单相:200J→300J→360J

除颤成人

选择能量双相:150J→150J→200J

儿童:2~4J/Kg

充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成

电极板正确安放位置:一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间;

另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间

除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两

个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤

心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤。

观察呼吸、心律、血压

电极板接触部位的皮肤情况

操作完毕,关机

清洁皮肤,协助患者取舒适体位

整理监测心率、心律、血压

整理床单位

整理用物,清洁擦拭除颤仪

洗手,记录

(三)注意事项:

1.必须在患者无知觉时进行除颤。

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2.涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。

3.保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤。

4.安有永久性起搏器或ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至

少10cm。

5.除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品。

6.除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNCON/OFF键,如心房颤

动、心房扑动

室性心动过速、室上性心动过速。

7.除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响除颤功能。

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