《心电图诊断学》-教学课件合集（非AI生成）.pptx

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生命在于心脏的活动！

;心脏活动;如何了解

心脏的电活动？;什么是心电图?;心电图记录原理;第一节心电图基本知识;主要内容;主要内容;1历史溯源及发展史;1903年荷兰的Einthoven（艾因托温）发明了弦线式电流计，并用之记录到图形稳定清晰的心房、心室除极及复极波。;心电图之父Einthoven;体表心电图（记录电极放在体表）;(1)12导联心电图12leadECG;病理心电图（根据图形的形态、振幅、持续时间等进行心房、心室肥大，心肌梗死等诊断）;(2)运动心电图ExerciseECG

;(3)动态心电图DynamicECG;(4)食管心电图EsophagealECG;(5)监护心电图MonitoringECG;(6)心内心电图IntracardiacECG;标测慢径路(AVNRT)：

冠状窦口与三尖瓣环之间;主要内容;2、心电图临床应用范围;室颤;急性下壁心肌梗死;

其他适应症（有助诊断）

（1）房、室肥大

（2）心肌缺血、损伤、炎症

（3）药物作用（洋地黄、胺碘酮）

（4）电解质（K+、Ca2+）紊乱

（5）各种监护

（6）运动医学

（7）宇航医学

（8）其他：肺栓塞、植物神经的影响;主要内容;3心电图产生原理;单个心肌细胞的静息膜电位;极化状态（静息状态）心肌

细胞膜表面有无电流？;;单个心肌细胞的除极和复极;;单个心肌细胞的除极和复极;

探查电极对着正电位波形向上

探查电极对着负电位波形向下

细胞中部双向波

复极与除极波形相反

;;37;正常传导途径;心电信号传递的三站;--++

--++;复极从心外膜至心内膜可能原因;整个心脏除极复极四项原则;43;

;

瞬间综合心电向量

心脏每次除极和复极，组成一个心电周期，每一瞬间包含有不同部位和不同数量心肌的心电活动，其综合心电向量为瞬间综合心电向量。

一个心电周期中，瞬间综合向量在不断变动。

心电向量环

按时间顺序把各瞬间综

合心电向量的箭头顶端连接

起来形成的轨迹。

;立体心电向量环第一次投影---平面心电向量图

平面心电向量环第二次投影---心电图

;;立???心电向量环第一次投影---平面心电向量图;;归纳

;主要内容;;5心电图导联（Lead）;

1906年Einthoven创建了标准双极肢体导联(BipolarLimbLead),导联名称：I、II、III导联

1932年Lewis-Wilson共同创立了单极胸前导联(UnipolarPrecordialLead)，简称胸导，常用有6个（V1~V6）

1942年Goldberger创用加压单极肢体导联(AugmentedUnipolarLimbLead)导联名称：aVR、aVL、aVF;常规十二导联系统;反映两个肢体之间电位差变化,包括:

I,II,III导联。;标准双极肢体导联连线方式;

导联代表意义

Ⅰ心脏高侧壁的电位变化

Ⅱ心脏下壁的电位变化

Ⅲ心脏下壁的电位变化

;包括:aVR、aVL和aVF导联,

反映体表某一部位(探测电极)的电位变化。;中心电端;加压单极肢体导联连线方式;62;Einthoven三角;;肢体导联额面六轴系统;;

胸壁上某点连探查电极。

3个肢体导联电极各连一个5000?的电阻，再一起接为中心电端。

;单极胸导联的电极位置和意义

导联正极

V1胸骨右缘4肋间

V2胸骨左缘4肋间

V3