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喉罩在ＩＣＵ、急诊、复苏的应用

•吴暐

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前言

•快速建立呼吸通道是抢救危重病人成功的关

键之一。

•气管插管是建立人工气道、保持气道畅通、

恢复通气的必要措施。但存在着技术操作要

求高，插管困难而延误插管时间，导致缺氧

加重的不利方面。

•喉罩的诞生弥补了这项空白。随着人们对喉

罩的广泛研究，己将其由单纯麻醉领域拓展

到急救抢救中。

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咽部解剖结构

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喉罩

•喉罩(1aryngealmaskairway，LMA)是由英

国麻醉医师Brain于1983年根据解剖人的咽

喉结构所研制的一种人工呼吸道。通过喉

罩患者既可自主呼吸，又能实施正压通气，

是一种介于面罩和气管插管之间的一种新

型维持呼吸道通气的装置。

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背景

•198年5月，喉罩首次应用于复苏

•1992年，日本健康与福利部批准喉罩应用于复

苏

•1996年，欧洲复苏委员会批准喉罩应用于复苏

•2000年，美国心脏协会批准喉罩应用于新生儿、

儿童、成人的复苏

•在急诊科、ICU和麻醉科中得到广泛普及。美国

麻醉医师协会(ASA)已将其列为“无法通气、无法

插管〞困难呼吸道的急救方法

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LMA的分类

•根据喉罩使用功能的扩展分为：

•普通喉罩(LMA)(第一代)

•插管喉罩〔LMA-Fastrach；Intubating

LMA，ILMA)(第二代)

•气道食道双管喉罩(ProSeal-LMA)(第三

代)

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喉罩的置入

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LMA的置入

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LMA的规格

表l各型号喉罩的适用人群及特征

喉罩型号病人体重(Kg)套囊容量(ml)可通过ET(mm)可通过FOB(mm)

15＜43.52.7

1．55-10＜7