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护士资格考试《实践能力》真题试卷一

1［单选题］患者，男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是

A床挡

B宽绷带

C支被架

D肩部约束带

E膝部约束带

正确答案：C

参考解析：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好

盖被。

2单［选题］患者，女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血

约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油

色尿及黄疸，此时患者可能发生

A空气栓塞

B急性肺水肿

C溶血反应

D枸椽酸钠中毒反应

E过敏反应

正确答案：C

参考解析：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放

进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。

3单［选题］实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥

A病人侧卧位时上腿弯曲

B病人俯卧位时足尖相对，足跟分开

C推注药液速度缓慢

D同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液

E不在有硬结的部位进针

正确答案：A

参考解析：病人侧卧位要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。

4单［选题］某孕妇，33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将

其送往医院检查：血压180/100mmHg,胎头先露，胎心率145次/分，有不规律

宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是

A孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物

B.密切注意生命体征，记录出入量

C.专人护理，防止受伤

D.病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时注意事项

E.为终止妊娠做好用物准备

正确答案：D

参考解析：重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐因素，应安置

患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

5单［选题］患者，56岁，用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，宫体尚在阴道内，

临床诊断为

A.子宫脱垂I度重

B.子宫脱垂II度轻

c.子宫脱垂n度重

D.子宫脱垂III度轻

E.子宫脱垂HI度重

正确答案：B

参考解析：以患者平卧用力屏气时子宫下降程度，分为3度。I度轻型为宫

颈外口距处女膜小于4cm,重型为已达处女膜边缘但未超出；II度轻型为宫颈已

脱出阴道口，宫体仍在阴道内，重型为宫颈及部分宫体己脱出阴道口；m度宫颈

及宫体全部脱出至阴道口外。

6单［选题］孕妇，妊娠37周。无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查：腹软无

压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能诊断是

A.胎盘早剥

B.早产

C.前置胎盘

D.妊娠期高血压疾病

E.凝血功能障碍

正确答案：C

参考解析：前置胎盘主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血。

7单［选题］患者肢体能在床上移动而不能抬起，其肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

正确答案：C

参考解析：。级为完全瘫痪；1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；2级为肢体

能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起；3级为肢体能抵抗重力，离开

床面，但不能抵抗阻力；4级为肢体能做抗阻力动作，但未达到正常；5级为正

常肌力

8单［选题］患者，女性，79岁胰腺癌晚期，现处于临终状态，护理该患者的

主要措施是

A.置肢体于功能位

B.帮助患者刷牙

C.检验生化指标

D.帮助其行走

E.减轻疼痛

正确答案：E

参考解析：患者在临终状态时，护士对其进行的护理措施是多方面的，主要包

括促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻

疼痛等

9单［选题］患者，女，69岁诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转

予以出院，出院时，护理人员指导病人进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是

A.深呼缓吸

B.取俯卧屈膝位

C.用鼻吸气用口呼气

D.吸气时尽力收腹

E.呼气时尽力挺腹

正确答案：C

参考解析：缩唇腹式呼吸时以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；用鼻吸气，经口

呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌

收缩，腹部下陷开始呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2：

1〜3：lo

10单［选题］患者，男性，48岁诊断为支气