滤过手术并发症及处理课件.pptVIP

滤过手术并发症的预防及处理

滤过手术与小梁切除术

滤过手术切除深层角巩膜缘组织包括小梁切除术小梁组织Schlemm管巩膜突前部睫状肌纵向纤维

几点体会简单操作简单微妙麻烦并发症相对较多部分很麻烦预防很重要处理要及时

麻醉表面麻醉球侧麻醉结膜水肿球后麻醉NLP

结膜瓣制作以角膜缘为底分层以穹窿为底钝性分离无齿镊筋膜切除减少剪切止血尽量减少烧灼不妨碍操作即可

巩膜瓣制作厚度?左右平整无齿镊判断厚度大小5×44×4mm分离至透明角膜0.5mm

深层角巩膜组织切除部位大小与巩膜瓣相适应1-1.5×2-4mm开闭角的差异

巩膜瓣结膜瓣缝合一般2针松紧适度观察房水渗出前房形成术中散瞳阿托品复方托品卡胺结膜瓣缝合以穹窿为底带角膜缘组织以角膜缘为底分层检查有无破口

术后并发症处理浅前房高眼压1恶性青光眼晶体虹膜膈前移房水进玻璃体如何阻断恶性循环药物约一半有效手术恶性青光眼注定要发生吗？2脉脱合并高眼压3周边虹膜前粘浅前房眼压偏高

术后并发症处理其他并发症滤泡破眼内炎白内障滤过泡瘢痕化

术前准备充分手中精细到位术后处理及时医患双方满意

谢谢！