肾脏生理解剖功能.ppt

*感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月关于肾脏生理解剖功能第2页,共32页，星期六，2024年，5月肾脏的位置位于腰部脊柱两侧，左右各一，贴腹后壁位于腹膜后面左肾上脊平第11胸椎，其后方有第11、12肋斜行跨过，下端与第2腰椎齐平。右肾上方与肝相邻，位置比左肾低半个到1个椎体，右肾上脊第12胸椎，下脊平第3腰椎，第12肋斜行跨过其后方。肾活体组织最佳穿刺点是位于距中线6.5-7.0cm第2腰椎棘突水平，第12肋下0.5-1.0cm。第3页,共32页，星期六，2024年，5月第4页,共32页，星期六，2024年，5月肾脏的形态肾脏的外形似蚕豆，分为上下两端、内外两侧缘和前后两面。肾脏的内侧缘中部凹陷，有输尿管、肾血管、神经及淋巴管出入，称为肾门。肾门向肾内延续为由肾实质围成的肾窦，窦内含有肾动脉及肾静脉的主要分支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。从肾脏的冠状切面看，肾脏的表面有被膜包绕，下层为肾实质。第5页,共32页，星期六，2024年，5月在肾内侧为出入肾的血管神经及输尿管形成的肾蒂renalpedicle，与肾共同包被于脂肪囊及肾筋膜内，其排列关系：由前向后分别为，肾静脉、肾动脉和肾盂；由上向下分别为，肾动脉、肾静脉和肾盂。第6页,共32页，星期六，2024年，5月肾三层被膜是肾最表面与其关系最密切的层次包被关系，共三层，即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊fibrouscapsule:为肾固有膜，被覆于肾表面。脂肪囊adiposecapsule:位于纤维囊周围，脂肪组织丰富发达。肾筋膜renalfascia:位于脂肪囊周围，起固定作用。第7页,共32页，星期六，2024年，5月肾脏的分层结构肾为实质器官。外层为皮质，厚度为1cm，该层富有血管和肾小球，颜色较髓质深，为红褐色。皮质的深层为髓质，占整个肾实质的2/3，该层血管较少，致密而有条纹。髓质是由8～18个肾锥体组成，伸向肾窦部分称为肾乳头，肾乳头上有10～25个小孔，开口于肾小盏。肾锥体另一侧向皮质伸出许多放射状条纹，称髓放线。皮质嵌入锥体之间部分为肾柱。每1～2个肾乳头被一个漏斗状的肾小盏包绕，2～3个肾小盏合成肾盂，肾盂向下逐渐缩小，连续于输尿管。第8页,共32页，星期六，2024年，5月????????????????????????????????第9页,共32页，星期六，2024年，5月第10页,共32页，星期六，2024年，5月肾脏组织学每个肾约100-200万个肾单位。据肾小体在皮之内的位置，分为皮质浅表肾单位（位于皮质外层、数量多、体积小）、皮质中层肾单位、髓旁肾单位（位于靠近锥体的皮质内，数目少、体积大）。第11页,共32页，星期六，2024年，5月第12页,共32页，星期六，2024年，5月第13页,共32页，星期六，2024年，5月肾内部结构第14页,共32页，星期六，2024年，5月肾小球过滤流经肾小球毛细血管的血液在压力作用下滤入肾小囊。该滤过液中含有水、钾、碳酸氢盐、钠、葡萄糖、氨基酸以及尿素和尿酸等。像血细胞这类大分子物质仍留在毛细血管内第15页,共32页，星期六，2024年，5月????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????第16页,共32页，星期六，2024年，5月第17页,共32页，星