静脉留置堵管及护理.pptx

汇报人：xxx20xx-03-20静脉留置堵管及护理

目录静脉留置堵管基本概念与原理静脉留置针操作技巧与规范堵管后处理方法及注意事项并发症预防与护理措施患者教育与心理支持工作患者出院后随访计划制定

01静脉留置堵管基本概念与原理

使用时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液。静脉留置针能够减少患者因反复穿刺而造成的血管损伤，减轻痛苦，同时提高护理工作效率。静脉留置针是一种输液工具，由不锈钢的芯、软的外套管及塑料针座组成。静脉留置针定义及作用

封管操作不当，导致血液反流形成阻塞。留置时间过长，血管内皮下zu织增生导致管腔狭窄。患者活动或ju部肢体受压引起血液回流受阻。堵管现象：静脉留置针在使用过程中，出现输液不畅或无法输液的情况。原因分析血液粘稠度增高，血流缓慢。010402050306堵管现象及原因分析

010405060302预防措施选择合适的静脉和留置针型号，提高穿刺成功率。掌握正确的封管技术，避免血液反流。合理安排输液顺序和速度，避免刺激性药物和高渗性液体对血管的损伤。加强巡视和观察，及时发现并处理堵管现象。重要性：采取有效的预防措施能够降低堵管现象的发生率，减轻患者痛苦和经济负担，提高护理质量和患者满意度。预防措施与重要性

02静脉留置针操作技巧与规范

选择相对较大、较直、dan性好的静脉，避开关节和静脉瓣。穿刺点应位于消毒范围内的中心区域，方便固定和护理。对于长期输液或血管条件较差的患者，可采用ju部热敷、拍打等方法改善血管充盈度。选择合适静脉及穿刺点

操作前严格进行手卫生，穿戴无菌手套、口罩和帽子。穿刺部位皮肤消毒范围应大于敷料面积，消毒剂待干后方可进行穿刺。留置针、输液器等物品应严格保持无菌，避免污染。无菌操作技术及消毒方法

010204穿刺技巧与固定方法穿刺时以15-30度角进针，见回血后降低角度，再进针少许。右手固定针芯，左手将外套管送入血管内，确保外套管全部送入。抽出针芯，用无菌敷料固定留置针，注明穿刺日期和时间。输液完毕后，用生理盐水或肝素盐水正压封管，避免血液反流堵塞导管。03

03堵管后处理方法及注意事项

输液速度减慢或停止、冲管时阻力增大、无法抽到回血等。立即停止输液，检查导管是否打折或受压，如无法恢复通畅，则考虑堵管。识别堵管征兆并采取相应措施采取相应措施堵管征兆

溶栓药物使用指南根据药物种类和堵管程度，选择合适的溶栓药物进行导管内溶栓治疗。常用药物包括尿激酶、链激酶等。禁忌证对溶栓药物过敏者、出血性疾病或出血倾向者、严重高血压或近期有脑血管意外者等禁用溶栓药物。溶栓药物使用指南和禁忌证

更换导管如导管堵塞严重，经溶栓治疗无效，或导管使用时间过长、出现并发症等情况，应及时更换导管。拔管时机判断如患者病情稳定、无需继续输液治疗，或导管出现严重并发症如感染、断裂等，应及时拔除导管。在拔管前，应向患者解释拔管原因和注意事项，取得患者配合。同时，应严格按照无菌操作原则进行拔管，避免感染等并发症的发生。更换导管或拔管时机判断

04并发症预防与护理措施

03密切观察穿刺部位密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等感染征象，如有异常及时处理。01严格执行无菌操作在静脉留置针穿刺、维护、拔管等各个环节，均需严格执行无菌操作，避免微生物进入血管引发感染。02定期更换敷料穿刺部位应定期更换敷料，保持ju部清洁干燥，减少细菌滋生。感染风险降低策略

血栓形成预防措施合理选择穿刺血管选择相对较大、较直、dan性较好的血管进行穿刺，避免在关节、静脉瓣等部位穿刺，以减少血栓形成的风险。避免长时间留置静脉留置针留置时间不宜过长，应根据患者病情和治疗需要合理安排留置时间。鼓励患者活动在病情允许的情况下，鼓励患者适当活动穿刺肢体，促进血液循环，降低血栓形成的风险。

避免在穿刺部位使用刺激性强的药物或化学消毒剂，以免损伤ju部皮肤。保护ju部皮肤观察ju部皮肤变化保持ju部清洁干燥密切观察穿刺部位皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒、水疱等异常表现，如有异常及时处理。保持穿刺部位清洁干燥，避免污染和潮湿，以减少皮肤感染的风险。030201局部皮肤保护和观察

05患者教育与心理支持工作

保持穿刺部位干燥、清洁防止ju部感染，避免淋浴或接触水源。注意观察留置针情况如有红肿、疼痛、渗血等异常情况，应及时告知医护人员。避免剧烈运动以防留置针移位或脱落，造成不必要的伤害。告知患者留置针使用注意事项

倾听患者诉求耐心倾听患者的感受和担忧，给予积极的回应和安慰。解释留置针的重要性向患者解释留置针的必要性、目的和意义，提高患者的认知度和接受度。提供心理疏导针对患者的紧张、焦虑情绪，提供有效的心理疏导和干预措施。提供心理支持，缓解紧张情绪

教会患者如何观察留置针部位的情况，及时发现并处理异常情况。指导患者自我观察