老年营养与膳食-1728968176658.ppt

老年营养与膳食一、肝疾病病人的营养与膳食一、肝疾病病人的营养与膳食参与物质代谢一、肝疾病病人的营养与膳食蛋白质代谢肝脏是人体白蛋白唯一的生成器官，球蛋白、血浆白蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原的合成、维持和调节都需要肝脏参与。氨基酸代谢如脱氨基反应，尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收后，肝脏将它合成肝糖原储存于肝脏，当机体需要时，肝内的糖原又可分解为葡萄糖供给机体利用。当血液中血糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。因此，在正常情况下，肝糖原的合成和分解经常保持着动态的平衡。糖代谢中性脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成，脂蛋白合成和运输均在肝内进行。脂肪代谢多种维生素，如VA、VB、VC、VD和VK的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时，可继发VA缺乏而出现夜盲或皮肤干燥综合症。维生素代谢肝脏参与对雌激素、抗利尿激素的灭活。肝功能长期受损时可出现激素功能失调，导致性征改变和水肿、腹水等。激素代谢肝脏通过神经及体液的作用参与水的代谢过程。肝脏还有调酸碱平衡及矿物质代谢的作用，又是重要的热能供给器官。其他参与物质代谢一、肝疾病病人的营养与膳食参与物质代谢分泌排放胆汁肝脏在24小时内制造胆汁约一升，经胆管运送到胆囊，胆囊起浓缩和排放胆汁的功能，以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。一、肝疾病病人的营养与膳食参与物质代谢分泌排放胆汁解毒外来的或体内代谢产生的有毒物质，均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。一、肝疾病病人的营养与膳食参与物质代谢分泌排放胆汁解毒血液相关胎儿时肝脏为主要造血器官，至成人时由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情况下其造血功能恢复。另外，几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中，肝脏起着重要的调节作用。因此肝功能破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，肝功能衰竭者常有严重的出血。一、肝疾病病人的营养与膳食毒素病毒营养不良肝细胞受损↓肝功能障碍↓肝疾病发生病毒性肝炎一、肝疾病病人的营养与膳食病毒性肝炎（viralhepatitis）是由肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的，临床表现多变的一组传染病。主要病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和庚型肝炎病毒等。上海1988-01-19不明原因的发热、呕吐、厌食、乏力和黄疸等症状4731万甲肝病毒污染毛蚶生食甲型病毒性肝炎暴发病毒性肝炎一、肝疾病病人的营养与膳食病毒性肝炎（viralhepatitis）是由肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的，临床表现多变的一组传染病。临床表现：食欲减退、恶心、呕吐、肝大、肝区胀痛或钝痛、乏力，部分可有黄疸和发热。主要病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和庚型肝炎病毒等。病毒性肝炎一、肝疾病病人的营养与膳食病毒性肝炎（viralhepatitis）是由肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的，临床表现多变的一组传染病。临床表现：食欲减退、恶心、呕吐、肝大、肝区胀痛或钝痛、乏力，部分可有黄疸和发热。营养治疗目的：减轻肝脏负担，减少肝细胞损害，增强肝细胞再生，保护肝功能，提高机体免疫力。主要病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和庚型肝炎病毒等。目前无特殊治疗方法，以休息、营养及支持疗法为主。营养原则3、膳食调配根据病情与病人饮食习惯安排膳食早期或重病：不宜强调高营养，给予清淡易消化流质/半流质黄疸2-5周：食欲好转再行饮食治疗每天4-5餐，每餐食量不宜太多，严禁暴饮暴食选择产氨低的优质蛋白质食物脱脂奶类、禽类、鱼类、大豆及其制品、莲子等选择富含维生素食物蔬菜、水果、豆类、鱼、虾、鸡、乳类或乳制品口服多种维生素制剂禁忌少用产气食物忌油煎、油炸食物忌辛辣刺激性食物限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品合理加工烹调蒸、煮等烹饪方法食谱举例餐次进餐时间饭菜名称食物/g第一餐7：00粥+花卷+蒸蛋羹+拌胡萝卜丝大米50，标粉50，鸡蛋70，胡萝卜100第二餐9：00桔子桔子100第三餐11：30米饭+肉丝炒白菜豆腐丝+冬瓜汤大米150，瘦猪肉50，白菜150，豆腐丝25，冬瓜50，植物油10第四餐15：30香蕉香蕉100第五餐17：30粥+花卷+肝尖炒笋丝小米50，标粉100，猪肝100，莴笋100，植物油10病毒性肝炎普