静脉留置针的护理指导.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-10

静脉留置针的护理指导

目录

静脉留置针基本概念与特点

操作前准备工作

静脉留置针穿刺技巧要点

输液过程中观察与记录要求

拔管后护理注意事项提示

并发症预防与处理策略探讨

01

静脉留置针基本概念与特点

01

02

它适用于需要长时间接受静脉输液、输血或化疗等治疗的患者，能够减轻患者的痛苦，提高治疗效率。

静脉留置针是一种输液工具，其主要作用是在静脉内留置一段时间，以便多次使用，减少反复穿刺对血管的损伤。

静脉留置针由不锈钢的芯、软的外套管及塑料针座组成。穿刺时，将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液。

其工作原理是利用外套管的柔软性和与血管的相容性，使外套管能够在血管内保持一定的稳定性，从而实现长时间留置的目的。

适应症

静脉留置针适用于需要长时间输液、输血或化疗的患者，特别是对于那些血管条件较差、不易穿刺的患者更为适用。同时，它也适用于危重病人的抢救和治疗，能够迅速建立静脉通道，为抢救赢得时间。

禁忌症

对于有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等症状的患者，应禁用或慎用静脉留置针。此外，对于不合作或意识模糊的患者，也应避免使用静脉留置针，以免发生意外情况。

优点

静脉留置针能够减少反复穿刺对血管的损伤，减轻患者的痛苦；提高治疗效率，节省时间和人力成本；降低感染风险，减少医疗纠纷的发生。

缺点

静脉留置针在使用过程中可能会发生静脉炎、导管堵塞、皮下血肿等并发症；同时，留置时间过长也可能会导致血管内皮损伤和血栓形成等风险。因此，在使用静脉留置针时需要严格掌握适应症和禁忌症，并加强观察和护理。

02

操作前准备工作

评估患者病情、年龄、静脉条件及心理状况。

向患者解释静脉留置针的目的、优点、操作过程及配合方法。

告知患者可能出现的并发症及注意事项，消除患者顾虑，取得配合。

检查静脉留置针包装是否完好，有效期及型号是否符合要求。

检查其他器械物品是否齐全、无过期。

准备静脉留置针、透明敷料、无菌棉签、消毒液、止血带、手套等物品。

以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤，消毒范围直径大于8cm。

待消毒液自然干燥后，铺无菌洞巾，避免污染穿刺部位。

选择相对较大、较直、dan性好、远离关节和静脉瓣的静脉进行穿刺。

避开皮肤破损、感染、瘢痕及患肢等部位。

对于长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，从远端向近端进行穿刺。

03

静脉留置针穿刺技巧要点

一般静脉留置针穿刺角度为15-30度，具体角度应根据患者静脉情况、皮肤状况等因素进行调整。

穿刺角度

掌握适当的穿刺深度，以确保外套管能够顺利进入血管。过浅可能导致套管在血管外，过深则可能穿透血管后壁。

穿刺深度

在穿刺见回血后，应降低角度将穿刺针再推进0.2-0.5cm，以确保外套管进入血管内。

送管后，左手固定住外套管，右手将针芯慢慢退出。注意避免将外套管一起带出。

退芯操作

送管时机

敷料选择

选用无菌、透气性好、粘性适中的敷料进行固定。

粘贴方法

以穿刺点为中心，将敷料平整粘贴在皮肤上，同时确保留置针与皮肤之间无缝隙，避免发生移位或脱落。

严格执行无菌操作，避免刺激性药物或高渗性液体对血管的损伤。如发生静脉炎，应及时更换穿刺部位并抬高肢体。

静脉炎预防

每次输液前后应检查留置针是否通畅，如发生堵塞应及时处理。同时避免血液粘稠度较高的患者使用静脉留置针。

导管堵塞预防

熟练掌握穿刺技巧，避免在同一部位反复穿刺。如发生皮下血肿，应立即停止穿刺并ju部加压包扎。

皮下血肿预防

04

输液过程中观察与记录要求

根据病情和药物性质调整

对于需要快速补液或给予急救药物的患者，应适当加快输液速度；而对于需要缓慢滴注或给予刺激性药物的患者，则应减慢输液速度。

观察患者反应

在调整输液速度时，应密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况应及时处理。

使用输液泵或调速器

对于需要精确控制输液速度的患者，可以使用输液泵或调速器等设备来辅助调整。

观察滴速和液面

通过观察滴速和液面的变化，可以初步判断管道是否通畅。如出现滴速明显减慢或液面不下降等情况，应及时检查并处理。

1

2

3

如发现管道堵塞、漏液、患者不适等异常情况，应立即停止输液，并及时通知医生处理。

发现异常情况立即停止输液

对于因输液器或针头问题引起的异常情况，应及时更换输液器或针头，并重新排气和连接管道。

更换输液器或针头

根据异常情况的具体原因和表现，给予相应的处理措施，如ju部热敷、抬高肢体等。

给予相应处理措施

记录输液开始和结束时间

在每次输液开始时，应记录输液开始时间，并在输液结束时记录结束时间。

应详细记录每次输液的总量和速度，以便于医生了解患者的输液情况。

在输液过程中，应定期检查并记录管道的通畅性情况，如发现异常应及时处理并记录。

在