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鼻前庭囊肿日间手术的临床路径--第1页
鼻前庭囊肿日间手术的临床路径
鼻前庭囊肿日间手术的临床路径
(2016年版)
一、鼻前庭囊肿临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为:鼻前庭囊肿
行囊肿切除术(ICD-9-CM-3:18.29001)
(二)诊断依据。
根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第二版。
1.症状:囊肿生长缓慢,早期多无症状。随着囊肿逐渐增大,一
侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起,可有局
部胀感或胀痛感。如合并疼痛则迅速增大,局部疼痛加重,可伴有病
侧鼻塞。
2.体征:一侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处隆
起,囊肿较大者可使鼻唇沟消失,上唇上部或口前庭等处均有明显膨
隆。
(三)选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-耳鼻咽喉头颈外科分册》(中华医学会
编著,人民军医出版社)。
1.符合手术适应症。
2.能够耐受手术。
(四)标准住院日为≤1天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合鼻前庭囊肿疾病编码。
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第
一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备(入院前)。
术前必须检查的项目:
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鼻前庭囊肿日间手术的临床路径--第2页
1.血常规、尿常规;
2.凝血功能;肝肾功能
3.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
4.X线胸片,心电图。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发
〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用
时间。
(八)手术日为入院当天。
1.麻醉方式:局部或全身麻醉。
2.手术方式:鼻前庭囊肿切除术。
3.术中用药:麻醉用药,抗菌药物等。
4.输血:必要时。
(九)术后住院恢复≤1天。
1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
2.术后根据情况用药:
(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015
年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。
(十)出院标准。
1.一般情况良好。
2.伤口无异常。
(十一)变异及原因分析需导致退出日间手术路径。
1.术中、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长、
费用增加。
2.术后原伴随疾病控制不佳,需请相关科室会诊,进一步诊治。
3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。
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二、鼻前庭囊肿临床路径表单
适用对象:第一诊断为鼻前庭囊肿
行鼻前庭囊肿切除术
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准
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