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外科学模拟试卷八

简答题

1.简述人体受感染的局部情况？

答：局部情况①皮肤或粘的缺损；②管道阻塞使内容物淤积；③局部组织血

流障碍或缺血，丧失抗菌和修复组织的能力。④皮肤或粘先有某种其他病变

如癣、口腔溃疡等，可继发淋巴结炎等。

2.简述人体受感染的全身情况？

答：全身性抗感染能力降低①严重的损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不

良等，均可使免疫功能降低。②使用多量肾上腺皮质激素、抗癌的化学药和放

射治疗，可使抗感染能力降低。③严重的营养不良、低蛋白血症、白血病或白

细胞过少等，也使病人易受感染。④艾滋病病人因缺少免疫力常发生致命的其

他感染。

3.简述外科感染总的治疗目标及局部处理？

答：治疗总的治疗目标是制止病菌生长，以及促使机体的组织修复。

局部处理（1）保护感染部位，不受挤压损伤，限制活动或加以固定，以免感

染范围扩展。2（）浅部的急性病变，未成脓阶段可选用西药湿敷、中药敷贴、

热敷、超短波或红外线辐射、封闭疗法等，促使病变消退或局限成脓。己成脓

后应及时使脓液排出，切开或扩大破溃口引流。感染的伤口创面则用换药方法

处理。3（）深在的病变，应视其所在的组织器官以及进展程度，参考全身情况,

直接施行手术处理或先用非手术疗法。

4.常需与拜病鉴别诊断的病变有哪些？

答：常需与拜病鉴别诊断的病变有：①瘗疮可能伴有轻度感染，但病变小而顶

端有点状凝脂。②皮脂囊肿俗（称粉瘤）并发感染时有红肿痛，然而原先较长

时间已有圆无痛性肿物、表皮如常。③痈有红肿痛的表现，但其病变范围较

拜大，还有其他不同表现。

5.脓毒症的主要表现有哪些？

答：脓毒症主要表现为：①骤起寒战，继以高热可达40~41℃,或低温，起病

急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀，面色苍白或潮红、

出冷汗。神志淡漠或烦躁、澹妄和昏迷；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或

困难；④肝脾可肿大，严重者出现黄疸或皮下出血瘀班等。

6.革兰氏阳性细菌脓毒症有哪些临床特点？

答：临床特点：可有或无寒战，发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红，四肢

温暖、干燥，多呈澹妄和昏迷。常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，

易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也较缓慢。

7.革兰氏阴性杆菌脓毒症有哪些临床特点？

答：临床特点：一般以突然寒战开始，发热可呈间歇热，严重时体温不升或低

于正常病人四肢厥冷、发组、少尿或无尿。有时白细胞计数增加不明显或反

见减少。休克发生早，持续时间长。

8.简述外科感染治疗原则及处置要点？

答：主要是处理原发感染灶、抑制和杀灭致病菌和全身支持疗法。

处置要点：（1）原发感染灶的处理；2（）抗菌药物的应用；3（）支持疗法;

4（）对症治疗。

9.破伤风综合治疗措施包括哪些？

答：综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保

持呼吸道通畅和防治并发症等。

10气性坏疽主要治疗要点是哪些？

答：一经诊断，需立即开始积极治疗。

（1）急症清创；2（）应用抗生素；3（）高压氧治疗；4（）全身支持疗法。

11简述外科感染应用抗菌药的适应证?

答：不是所有的外科感染都需应用抗菌药物。化脓性感染中，有应用指征的是

较严重的急性病变，如急性蜂窝织炎、丹毒、急性手部感染、急性骨髓炎、急

性腹膜炎、急性胆道感染等等，至于一些表浅、局限的感染，如毛囊炎、拜、

伤口表面感染等，则不需应用。对多种特异性感染如破伤风、气性坏疽等，则

应选用有效抗菌药。

12不利于创伤修复的因素有哪些？

答：（1）感染；2（）异物存留或失活组织过多；3（）血流循环障碍；4（）

局部制动不够；5（）全身性因素。

13火线急救，恢复呼吸道通气应选用哪些方法？

答：伤员的鼻咽腔和气管，被血块、泥土或呕吐物等堵塞，或昏迷后舌后坠，

均可造成窒息，应立即选用下列方法，恢复呼吸道通气。

（1）指抠口咽法；2（）击背法；3（）垂俯压腹法；4（）托颌牵舌法。

14战伤止血方法有哪几