有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共43页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
创伤救治与液体复苏
创伤救治与液体复苏
扬州洪泉医院急诊科
陈国清
编辑ppt
创伤的流行病学
•创伤流行病学〔美国〕：
•居死亡患者第三位；
•45岁以下死亡患者第一位；
•脑外伤患者占52%；
•全球150万人/年因创伤住院治疗；
•全年消耗医疗费用以20%的速度增长…
编辑ppt
创伤的死亡
•死亡分三个阶段：
•1.未脱离现场即死亡〔50%〕
•2.24小时内死亡〔30%〕
•3.病程中、后期死亡〔20%〕
重要的死亡原因是之一：严重的失血〔30～40%〕
改进失血性休克的复苏有望改善1、2期患者的死亡率。
编辑ppt
前言
•江都意外伤害事件多发特点：
•-江都交通兴旺，事故频发；
•-建筑业兴旺，钢结构作业多；
•-平安意识差，高空作业意外多；
•我院急诊外伤特点：
•-与交通事故关联性大；
编辑ppt
•-与意外伤害事件关联性大；
回忆历史
•医院急诊创伤的救治能力：
•-脑外伤：脑疝救治〔幕上镰切开减压、微创穿刺引流术…
〕
•-胸外伤：气道修补、肋骨骨折内固定、肺修补、巨大膈
疝手术…
•-骨科：脊柱外科〔颈椎骨折、脱位、胸椎弓根内固定、
脊柱侧弯、椎管内血肿去除…〕；四肢〔骨盆骨折内固定、
肩胛骨骨折内固定、外固定支具…〕；关节〔关节镜下交
叉韧带修复、全膝关节置换、髋关节翻新…〕
•-普外科：肝修补、止血、十二指肠修补…
•-泌尿外科：肾止血、输尿管镜手术…
•-五官科：外伤的止血、术后修复、矫形…
•-手术室：全麻、双腔插管…
编辑ppt
•-ICU：术后呼吸支持、危重监护…
回忆历史
•救治现状：
•-纠纷不断〔占医院医疗纠纷的50%以上〕；
•-低级错误屡现；
•-各自为阵、配合协调能力差〔缺乏团队精
神〕；
•-创新能力不强，学科影响力不够；
•-社会效益和社会影响力…
编辑ppt
救治模式的转变
•院前急救、医院急诊与各专科一体化
•急诊复苏、确定性专科手术、术后处理模
式
•急诊复苏、急救手术、ICU复苏、确定性手
术模式的转变〔损害控制模式，damage
control〕
大大提高了创伤救治能力、降低了病死率30～50%〕
病理生理、休克机制的明确，液体复苏的开展是决定性因素
编辑ppt
严重创伤--需要损害控制！
•损害控制：
•创伤表现：•“手术+复苏+手术〞
•-低血压•DCS、DCR
•-休克•-迅速控制出血和污染；
•-治疗无反响•-
•-贫血〔失血〕•-防治“死亡三联症〞；
•-低体温
文档评论（0）