乳癌病人的护理.pptVIP

（4）切口的护理:严密观察患侧手臂远端血运情况，如发现脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。创面愈合后，可用柔软的毛巾清洁局部并吸干水分，避免用粗糙物品擦洗。为防止干燥脱屑，可用护肤软膏涂于皮肤表面。（5）引流管护理:妥善固定并注意防止滑动。更换引流瓶时应用止血钳夹住引流管，防止压力逆差造成引流液及气体逆流。负压引流球(6）手术后并发症的防治与护理1）皮瓣下积液:若发现局部积液、皮瓣下有波动感时应及时通知医生并帮助其在无菌的条件下抽吸和加压包扎。2）患侧上肢肿胀:指导患者自我保护患侧上肢，下床活动时用吊带托扶，避免长时间下垂，需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动；进行握拳、屈肘运动，促进淋巴回流；避免用上肢提拉、搬动重物；适当限制水钠摄入，肢体肿胀严重时，可用弹力绷带包扎，有助于淋巴循环，减轻淋巴水肿。3）皮瓣坏死:坏死率在10%～30%。（7）心理护理:保持良好的心态，顺利的度过心理障碍期。家庭和社会都要给予关心和支持，增加其战胜疾病的信心，丈夫应多体贴妻子，给她最好的心理支持。（8）综合治疗副反应的护理:检查血常规，若白细胞低于或出现严重胃肠道反应时，要暂时停药。放疗后若出现放射性皮炎，要防止因摩擦或外伤导致的糜烂或溃疡。（9）功能锻炼:功能锻炼的原则循序渐进掌握活动的力度不疲劳、不疼痛为标准*乳腺癌病人的护理世界各地乳房癌发病情况全球每年约有120多万妇女患乳房癌50万妇女死于乳房癌每年发病率为50/10万每年新发现的乳房癌患者超过100万对美国妇女来说,乳房癌就如同一场恶梦。它的阴影时刻笼罩在每个人的生活中,它无情地摧残着女性的魅力,吞噬着她们的生命。我国每年至少有2万人死于乳房癌乳房癌在我国的发病情况我国主要城市10年来乳房癌发病率上升了37%上海女性第一杀手发病率上升最快的癌症之一,排名第二,仅次于甲状腺癌。我国女性乳腺癌病人的发病中位年龄为48岁，比西方提早十年！（2009-2011调查）9个女性一生中就可有1人患乳腺癌1992年10月由雅诗兰黛集团副总裁伊芙琳·兰黛和美国《自我》杂志主编彭尼女士共同首创的以佩戴”粉红丝带”为标志的全球性乳腺癌防治运动。当年美国各地成千上万名妇女在胸前佩戴上了粉红丝带,在他们的倡导下,“粉红丝带”成为全球乳腺癌防治运动的标志。内容提要了解乳房的解剖和生理概要；了解乳房癌的病因、病理生理；掌握乳房癌的临床表现；了解乳房癌的辅助检查；熟悉乳房癌的临床分期、处理原则；掌握乳房癌的护理措施和健康教育；掌握乳房的自检方法。【解剖】乳腺的淋巴病因不确定:可能与一些雌激素分泌有关。高危因素有:月经史:月经初潮年龄小于13岁绝经年龄大于55岁行经期大于30年孕育史和哺乳史:初产年龄大于30岁终身未育或未哺乳者饮食习惯:营养过剩、肥胖、长期高脂肪饮食乳腺癌家族史:一级亲属高于普通人群2～3倍【病理生理】病理分型1．非浸润性癌2、早期浸润性癌3、浸润性特殊癌4、浸润性非特殊癌5.其他罕见癌临床表现常见乳腺癌表现乳房肿块乳房外形改变转移征象早期:患侧乳房无痛性、单发小肿块质硬、表面不光滑，与周围组织界限不清。晚期:肿块固定，卫星结节、铠甲胸，皮肤破溃累及Cooper韧带致“酒窝征”侵及乳管使乳头扁平、回缩、内陷皮下淋巴管堵塞呈橘皮样改变淋巴转移:多见于患侧腋窝血运转移:肺、骨、肝乳腺癌（局部皮肤溃破、坏死）乳腺癌（乳头牵拉、皮肤“橘皮样”变）“桔皮样“改变乳头下陷乳腺癌（乳头向外上方牵拉）腋窝淋巴结乳腺癌锁骨上淋巴结转移炎性乳癌:不多见,发生于年轻妇女,尤其在妊娠期或哺乳期发展迅速,转移早而广乳房明显增大,皮肤充血,发红、发热犹如急性炎症预后极差乳头湿疹样癌少见,恶性程度低,发展慢原发灶在乳头区的大乳管内,渐移行至乳头初发症状是乳头刺痒、灼痛,接着出现慢性湿疹性病变淋巴转移出现很晚辅助检查1.影像学检查乳房钼靶X线摄片—普查方法,发现早期乳房癌B型超声检查——软组织结构、肿块形态及质地2.细胞学和活组织病理学检查——定性检查细胞学——3-10%乳房疾病有乳头溢液,其中血