- 1、本文档共54页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
闭塞性细支气管炎
(BronchiolitisObliterans);定义;流行病学;;;症状
咳嗽、喘息
气促、呼吸困难
运动不耐受、重复呼吸道感染
短暂的症状改善期后加重、持续
体征
喘鸣音
“crackles”;实验室检查;实验室检查-血气分析;实验室检查-肺功效(续);实验室检查-肺功效(续);实验室检查-胸片;两肺纹理含糊、毛糙、紊乱,右肺内带可见片絮状阴影,两下肺过分充气;实验室检查-肺CT;马赛克灌注征阳性,支气管壁增厚;;;;一项针对单中心、回想性、病例对照研究。
研究对象是1991-2005年德克萨斯小朋友医院行肺活检或肺切除,同时行胸部CT检查的小朋友。
活检证明的BO胸部CT变化比较。;含有完全影像学资料及病理资料的120人,研究组10人,对照组110人。
研究组:病理变化评分严重程度为中档的BO(n=5)和重度(n=5)BO,按病因感染后BO(n=6),Stevens-Johnson综合征(n=1),结缔组织病(n=1),不明因素(n=2)。
对照组:涉及没有BO病理变化(n=74),轻度BO(n=36)。;中度BO影像学及病理;重度BO影像学及病理;重度BO影像学及病理;结论;实验室检查-支气管镜;实验室检查-肺通气灌注扫描
显示双肺血流灌注减低,双肺可见多发性呈肺段分布的异常放射性分布稀疏区;肺通气灌注扫描进一步研究;;肺通气灌注扫描进一步研究;肺组织活检;BO的临床诊疗;诊疗
★**原发病
★临床体现
★肺功效异常
★胸部X线
★HRCT是重要的无创性诊疗手段**
★病理组织学检查不是常规;出现下列状况应考虑:
?急性肺炎后持续咳嗽、喘息
?严重的急性呼吸道感染后长时间存在喘鸣音、
“crackles”
?急性肺损伤后长久运动不耐受
?胃内容物的重复吸入
?急性肺炎后6周出现透明肺综合征
?SJS后一段时间出现持续咳嗽、喘息;鉴别诊疗;诊疗;治疗;儿科治疗;预后;
组织病理体现
;
狭窄性细支气管炎;;增殖性细支气管炎;;重要病理体现;发生机制;早期预测和干预;;高危因素?;;Sheddingofbronchialepithelialcellsandthickeningofbasementmembrane;;高危因素;;早期干预;BO的临床评分
文档评论(0)