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1演讲人：日期：输尿管支架护理

目录contents输尿管支架基本概念与作用输尿管支架置入术前准备输尿管支架置入手术过程详解输尿管支架术后护理要点输尿管支架取出时机与方法输尿管支架患者日常生活指导

301输尿管支架基本概念与作用

输尿管支架定义输尿管支架是一种医疗器械，用于支撑狭窄或阻塞的输尿管，保持尿液正常流动。输尿管支架分类根据材料、形状、功能等，输尿管支架可分为多种类型，如金属支架、塑料支架、记忆合金支架等。输尿管支架定义及分类

输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤等导致输尿管阻塞的疾病，以及某些泌尿系统手术后需要支撑输尿管的情况。严重凝血功能障碍、未控制的泌尿系感染、输尿管支架过敏等患者不宜使用输尿管支架。适应症禁忌症输尿管支架适应症与禁忌症

保持尿液通畅输尿管支架能够支撑狭窄或阻塞的输尿管，使尿液能够顺畅通过。缓解疼痛对于因输尿管狭窄或阻塞引起的疼痛，输尿管支架的置入可以有效缓解疼痛。预防并发症输尿管支架的置入可以预防因尿液排出不畅而导致的感染、肾功能损害等并发症。输尿管支架在泌尿系统中的作用

材料选择输尿管支架的材料应具有生物相容性、耐腐蚀性和一定的支撑力，常用的材料有不锈钢、镍钛合金、硅胶等。特点不同材料的输尿管支架具有不同的特点，如不锈钢支架支撑力强但易生锈，镍钛合金支架具有形状记忆功能且耐腐蚀性好，硅胶支架柔软度高但支撑力较弱。医生会根据患者的具体情况选择合适的输尿管支架材料。输尿管支架材料选择及特点

302输尿管支架置入术前准备

术前评估与教育评估患者病情了解患者病史、症状、体征等，评估手术适应症和禁忌症。术前教育向患者解释手术目的、过程、风险及术后注意事项，缓解患者紧张情绪。

包括血常规、尿常规、心电图、胸片等，评估患者身体状况。常规检查如静脉尿路造影、逆行尿路造影等，了解输尿管狭窄程度和位置。特殊检查术前检查项目清单

根据患者病情，给予抗生素预防感染，必要时给予镇静剂。用药指导告知患者术前禁食、禁水时间，以及术前需要更换清洁病号服等。注意事项术前用药指导及注意事项

确保手术室清洁、消毒，温度、湿度适宜。准备好手术所需的器械、仪器、药品等，确保手术顺利进行。手术室环境及设备准备设备准备手术室环境

303输尿管支架置入手术过程详解

麻醉方式选择根据患者病情及手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉等。麻醉实施步骤确保患者安全舒适，按照麻醉操作规范进行麻醉诱导、维持和苏醒。麻醉方式选择及实施步骤

消毒范围确定明确手术区域，确保消毒范围足够且符合无菌操作要求。消毒剂选择选用合适的消毒剂，如碘伏、酒精等，确保消毒效果。铺巾方法按照无菌操作规范，正确铺设手术巾，确保手术区域无菌。消毒铺巾操作流程规范

输尿管导管选择根据患者输尿管情况，选择合适的输尿管导管。支架置入技巧掌握正确的支架置入方法，如逆行置入、顺行置入等，确保支架放置准确。支架位置调整在X线或超声引导下，调整支架位置，确保支架两端分别位于肾盂和膀胱内。输尿管支架置入技巧分享

并发症类型了解可能出现的并发症，如感染、出血、输尿管损伤等。预防措施严格无菌操作，掌握正确的手术技巧，减少并发症发生风险。处理策略针对可能出现的并发症，制定相应的处理策略，如抗感染、止血、修复损伤等。并发症预防与处理策略

304输尿管支架术后护理要点

123定时测量患者心率和血压，注意是否出现异常波动。心率、血压监测留意患者体温变化，判断是否出现感染迹象。体温观察观察患者意识状态，确保神经系统功能正常。意识状态评估密切观察生命体征变化

采用疼痛评分量表对患者疼痛程度进行评估。疼痛评估根据疼痛程度合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药等。镇痛药物使用定期评价疼痛管理措施的效果，及时调整治疗方案。效果评价疼痛管理措施及效果评价

尿液量记录准确记录患者每小时尿液量，观察变化趋势。尿液颜色、性状观察注意尿液颜色、性状是否正常，有无血尿、脓尿等。引流袋更换定期更换引流袋，保持引流通畅，防止感染。尿液引流情况记录与分析

无菌操作严格执行无菌操作原则，避免医源性感染。尿道口护理保持尿道口清洁干燥，定期消毒尿道口周围皮肤。抗生素使用根据患者病情合理使用抗生素，预防和控制感染。预防感染措施执行情况

305输尿管支架取出时机与方法

临床症状改善患者排尿困难、腰痛等症状得到明显缓解或消失。输尿管恢复通畅通过影像学检查确认输尿管已经恢复通畅，无狭窄、梗阻等现象。支架留置时间根据支架材质和患者具体情况，判断支架留置时间是否已达到预期效果。取出时机判断依据

输尿管镜下取出对于部分难以通过膀胱镜取出的支架，可采用输尿管镜进行取出操作。操作步骤患者取截石位，消毒铺巾后，经尿道插入膀胱镜或输尿管镜，观察支架位置及形态，使用异物钳夹住支架一端，缓慢拖出。膀胱镜下取出通过膀胱镜将异物钳伸入输尿管内，夹住支架一端，缓慢将