公共服务一体化租房优惠申请表.docx

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公共服务一体化租房优惠申请表

(适用一类对象)

申请人

姓名

身份证号

性别

幼儿姓名

身份证号

关系

户籍地址

联系电话

就读幼儿园

溪口镇中心幼儿园¨

溪口镇中心幼儿园未来乡村分园¨

年级和

班级

班主任

姓名

班主任

联系电话

意向住房

优惠方式

指定公共租赁住房¨????社会性租房补助¨

家庭成员信息

姓名

与幼儿关系

身份证号

联系电话

本人承诺

本人郑重承诺:以上信息均真实有效,同意授权对有关信息真实性进行核实,如经查存在虚假信息,本人愿意承担全部责任。

申请人:

时间:??年??月??日

幼儿园核实

派出所确认

领导小组确认

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