结膜炎病人的护理.ppt

关于结膜炎病人的护理功能:分泌睑结膜球结膜穹窿部结膜结膜囊第2页,共28页，星期六，2024年，5月一、概述1、结膜容易发炎：因结膜与外界直接接触。2、一般病程短：治疗好，因泪液含有溶菌酶和免疫球蛋白A，具有清洁和杀菌作用。第3页,共28页，星期六，2024年，5月3、结膜炎的危害：（1）蔓延到角膜造成某种程度的视力障碍。（2）长期反复炎症致不可逆的结膜干燥症。4、很多结膜病具有传染性：沙眼、急性流行性出血性结膜炎等。5、急性结膜炎是三大红眼病之一。第4页,共28页，星期六，2024年，5月[病因]1、致病微生物（1）细菌：肺炎球菌、淋球菌等。（2）病毒：腺病毒株、单疱病毒等（3）衣原体：沙眼衣原体。2、物理性刺激或化学性损伤：风沙、紫外线；药品、酸碱等3、其他因素：免疫性病变、邻近炎症蔓延等。第5页,共28页，星期六，2024年，5月[分类]微生物性结膜炎非微生物性结膜炎急性慢性沙眼细菌性淋球菌病毒性理化因素损伤免疫反应第6页,共28页，星期六，2024年，5月[护理评估](一)健康史询问病人的卫生习惯、生活条件、工作性质；洗脸用具是否与他人合用；有无与传染性结膜炎病人接触史。第7页,共28页，星期六，2024年，5月（二）症状异物感、灼热感、痒、流泪。如春季结膜炎可表现为奇痒。当结膜炎侵犯角膜时，则出现疼痛及畏光。第8页,共28页，星期六，2024年，5月（三）体征1、结膜充血：结膜充血为结膜炎最常见的体征，有如下特点：（1）球结膜充血为鲜红色（2）血管呈树枝状，越近角膜缘越细（3）穹窿部充血较角膜缘明显（4）为浅充血，可随结膜推动（5）滴1‰肾上腺素充血可消退第9页,共28页，星期六，2024年，5月第10页,共28页，星期六，2024年，5月2、结膜水肿：因球结膜下组织疏松，血管的渗出液使充血的结膜水肿，重者可高出角膜面。第11页,共28页，星期六，2024年，5月3、眼分泌物增多：分泌物为泪液、睑板腺分泌液、脱落的上皮细胞组成，据分泌物的成分和性状不同，临床上有诊断意义。第12页,共28页，星期六，2024年，5月慢性结膜炎:白色泡沫状附着于内外眦病毒性结膜炎:水样或浆液性过敏性结膜炎:粘稠丝状细菌性结膜炎:浆液、粘液或脓性第13页,共28页，星期六，2024年，5月4、乳头增生及滤泡形成（沙眼多见）5、结膜下出血(流行性出血性结膜炎）6、假膜7、耳前淋巴结肿大、压痛（病毒性）第14页,共28页，星期六，2024年，5月（四）辅助检查分泌物涂片或结膜刮片检查可找到相应的病原体，如沙眼包涵体或淋球菌等。第15页,共28页，星期六，2024年，5月（五）社会-心理因素重症病人多有焦虑；轻症无明显不适感，视力无影响，病人不重视治疗和预防或不能坚持治疗。第16页,共28页，星期六，2024年，5月[治疗要点]首先应去除病因。以局部药物治疗为主，必要时辅以全身治疗。（1）眼药水滴眼（2）眼药膏涂眼（3）冲洗结膜囊（4）全身治疗第17页,共28页，星期六，2024年，5月[常见护理诊断]舒适改变急性疼痛潜在并发症有传播感染的危险第18页,共28页，星期六，2024年，5月1.病人的异物感等不适减轻或消失2.病人自觉疼痛感减轻或消失3.病人不发生并发症，能顺利康复4.病人及家属无交叉感染发生[护理目标与护理评价]第19页,共28页，星期六，2024年，5月[护理措施]（1）结膜囊冲洗：取患侧卧位保持结膜囊清洁用生理盐水、抗生素药液等第20页,共28页，星期六，2024年，5月（2）用药护理严格按医嘱用药用药常规:白天滴眼药水晚上涂眼药膏分泌物多的传染性结膜炎应频繁滴眼，每1-2小时给药一次。第21页,共28页，星期六，2024年，5月（3）禁忌包扎和热敷淋菌性结膜炎应注意保护健眼，可置透明眼罩，睡眠时采用患侧卧位。